热病是什么病？

热病是什么病

热病是一个中医病名，在西医中多与感染性疾病相关，比如各种病原体（细菌、病毒等）感染人体后引起的发热性疾病。

一、病因病机

从中医角度来看，外感温热之邪是主要病因，六淫中的暑、热、燥等外邪侵袭人体，导致卫气功能失调，正邪相争，从而出现发热等一系列症状；内伤方面，脏腑功能失调，气血阴阳亏虚，也可能引发类似热病的病理变化。西医则认为主要是病原体入侵人体，如细菌感染时，细菌产生的毒素等物质会刺激人体的免疫系统，引发炎症反应，导致体温调节中枢功能紊乱，出现发热。

二、临床表现

发热表现：体温升高是热病常见的临床表现，体温可呈不同程度的升高，如低热（体温在37.3-38℃）、中等度热（38.1-39℃）、高热（39.1-41℃）、超高热（41℃以上）等。

伴随症状：不同病因引起的热病伴随症状有所不同。例如细菌感染引起的肺炎导致的热病，可能伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状；病毒感染引起的流感导致的热病，常伴有头痛、全身酸痛、乏力等症状。

三、诊断与鉴别诊断

诊断：中医诊断热病需结合患者的症状、体征、舌象、脉象等综合判断。西医诊断则需要结合病史、临床表现、实验室检查等，如血常规可帮助判断是细菌感染还是病毒感染等，病原学检查（如细菌培养、病毒核酸检测等）可明确病原体。

鉴别诊断：需要与其他引起发热的疾病鉴别，如自身免疫性疾病，自身免疫性疾病也可出现发热，但一般还伴有自身免疫相关的多系统损害表现，如红斑狼疮可伴有面部红斑、关节痛等；肿瘤性疾病也可能引起发热，多有肿瘤相关的局部症状及全身消耗表现等。

四、治疗原则

中医治疗：根据不同的证型进行辨证论治，如温热在卫分的可采用辛凉解表法，用银翘散等方剂；若热入气分则采用清气泄热法，用白虎汤等方剂。

西医治疗：主要是针对病原体进行治疗，细菌感染则使用抗生素，病毒感染可使用抗病毒药物等。同时，对于发热的对症处理也很重要，当体温过高时，可采用物理降温等非药物干预措施，如用温水擦拭身体等，但要注意儿科患者皮肤娇嫩，擦拭时力度要轻柔。在儿科方面，要特别注意儿童的生理特点，儿童体温调节中枢尚未发育完善，在退热时要谨慎使用药物，优先采用合适的物理降温方法，避免低龄儿童使用不恰当的退热方式导致不良后果。并且要密切观察儿童发热时的精神状态等情况，若出现精神萎靡等异常要及时就医。