热病是什么病
热病是一个中医病名概念，在西医中，多种感染性疾病等可能出现类似热病的表现。从中医角度讲，凡由外感温热之邪或体内阳热亢盛所导致的以发热为主症的一类病症都可称为热病。
一、病因病机
1.外感因素
-温热之邪侵袭：多因气候失常，温热之邪盛行之时，人体防护不谨，温热之邪从口鼻或皮毛侵入人体。例如在夏季暑热当令之际，若人体正气相对虚弱，就容易被暑热之邪侵袭而发为热病。不同季节可能有不同的温热邪气致病，如春季多风温之邪，夏季多暑热之邪等。
-疫疠之气：具有强烈传染性的疫疠之邪侵袭人体也可引发热病，这类邪气致病往往起病急骤，病情较重，可在人群中引起广泛传播。
2.内伤因素
-脏腑功能失调：人体的五脏六腑功能失调可导致体内阳热亢盛而发为热病。比如，心火旺可因情志过激等因素引起，心火亢盛则可见发热、心烦、口舌生疮等症状；若肝郁化火，肝火内盛，也会出现发热、烦躁易怒等表现；脾胃功能失调，如食积化热等，也可导致体内阳气偏盛而发热。
二、临床表现
1.发热表现
-体温升高是热病常见的表现，体温可呈不同程度的升高，如低热（体温在37.3-38℃）、中等度热（38.1-39℃）、高热（39.1-41℃）、超高热（41℃以上）等。发热的类型也多样，有持续发热、间歇热、弛张热等不同热型。
-除了体温升高，还可能伴有发热相关的全身症状，如寒战、乏力、肌肉酸痛等。例如感染性热病中，细菌感染引起的发热常可伴有寒战等表现。
2.伴随症状
-呼吸系统症状：若热病由外感温热之邪犯肺等引起，可伴有咳嗽、咳痰等症状。如风温犯肺，可出现咳嗽、咳痰，痰液或黄或白等不同表现。
-消化系统症状：脾胃功能受影响时，可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。比如食积化热导致的热病，常伴有腹胀、厌食等消化系统症状。
-神经系统症状：当热病影响到神经系统时，可出现头痛、头晕、烦躁不安、神昏谵语等表现。例如严重的感染性热病导致高热时，可能出现惊厥、意识障碍等神经系统症状，尤其在儿童等特殊人群中更需关注神经系统受累情况。
三、不同人群特点及应对
1.儿童
-儿童脏腑娇嫩，肌肤薄弱，卫外不固，更容易感受温热之邪发为热病。儿童患热病时病情变化较快，需要密切关注体温变化及精神状态等。由于儿童表达能力有限，家长要注意观察儿童是否有烦躁、哭闹不安、嗜睡等表现。在护理上，要注意根据气温变化及时为儿童增减衣物，保持室内通风等。非药物干预方面，可采用适当减少衣被等物理降温方法，但要避免过度包裹。由于儿童肝肾功能发育不完善，要特别谨慎使用可能影响肝肾功能的药物，优先选择安全的非药物干预措施来缓解热病相关不适。
2.老年人
-老年人脏腑功能衰退，正气不足，患热病时往往病情相对复杂，恢复较慢。老年人患热病时，发热表现可能不典型，体温升高幅度可能不如年轻人明显，但可能存在潜在的严重感染等情况。老年人患热病时要密切监测生命体征，注意观察有无合并其他慢性疾病的加重情况，如心脑血管疾病等。在护理上，要注意保持老年人皮肤清洁干燥，预防压疮等并发症。饮食上要给予清淡、易消化且富有营养的食物，保证充足的水分摄入。
3.孕妇
-孕妇患热病需要特别谨慎，因为热病可能影响胎儿的生长发育。孕妇患热病时，要注意选择对胎儿影响小的干预措施。非药物干预是首要的，如适当休息、物理降温等。要及时就医，在医生指导下进行合理的诊疗，避免自行滥用药物，尤其是一些可能导致胎儿畸形等不良影响的药物。同时要密切关注胎儿的情况，如胎动等。
四、诊断与鉴别诊断
1.诊断
-中医诊断：主要依据患者的症状、体征，结合发病季节、病史等进行综合判断。通过四诊合参，如望诊观察患者面色、舌苔等，闻诊听声音，问诊了解发热的诱因、伴随症状等，切诊触摸脉象等，来确定属于何种热病类型，如风温、暑温、温毒等不同的中医病类。
-西医诊断：需要结合详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查。病史方面要了解患者发热的起病情况、热程、伴随症状等；体格检查要重点检查可能的感染病灶等；辅助检查包括血常规、C-反应蛋白、病原学检查（如细菌培养、病毒核酸检测等）、影像学检查（如胸片、CT等）等，以明确发热的病因，如细菌感染、病毒感染、支原体感染等不同的致病因素。
2.鉴别诊断
-与其他发热性疾病鉴别：要与中暑相鉴别，中暑多发生在高温环境下，有明确的高温接触史，主要表现为高热、多汗、口渴等，但一般无明显的外感温热之邪的其他表现；要与阴虚发热相鉴别，阴虚发热多为低热，伴有手足心热、盗汗、口干咽燥等阴虚表现，而热病多为外感或内伤引起的实热或虚实夹杂的发热。
总之，热病是一类以发热为主要表现的病症，其病因病机复杂，不同人群患病表现及应对有各自特点，诊断需要综合中医和西医的方法进行，鉴别诊断也需仔细区分相关疾病。