热病是什么病
热病是一个中医术语，在西医中多与感染性疾病等相关。从中医角度看，凡由外感温热之邪所引起的以发热为主症的一类疾病可称为热病，其病因主要是外感温热病邪，发病与气候、环境等因素有关，临床常见发热、口渴、面红、舌红苔黄等表现。从西医角度，很多感染性疾病，如细菌感染引起的肺炎、尿路感染，病毒感染引起的流感等，都可能出现发热等类似热病的表现，这些疾病是由于病原体入侵人体，引发机体免疫反应，从而出现发热等一系列症状。
病因与发病机制
中医方面：外感温热病邪是主要病因，温热之邪从口鼻或皮毛侵入人体，首先犯肺卫，导致卫气功能失调，出现发热等症，若病邪进一步深入，可累及气、营、血等不同阶段。不同的温热病邪致病特点有所差异，如风温病邪多从口鼻而入，首先犯肺；暑热病邪具有炎热酷烈、易耗气伤津等特点。
西医方面：以细菌感染为例，细菌侵入人体后，细菌本身或其产生的毒素作为外源性致热原，可激活单核-巨噬细胞系统，使其产生并释放内源性致热原，如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等，这些致热原作用于体温调节中枢，使体温调定点升高，从而引起发热。病毒感染时，病毒侵入人体细胞后，刺激机体免疫细胞产生细胞因子等，也会引发发热等免疫反应。
临床表现
中医表现：根据病变阶段不同表现各异。卫分证可见发热、微恶风寒、头痛、咳嗽等；气分证多有高热、不恶寒反恶热、口渴、汗出、脉洪大等；营分证可见身热夜甚、心烦不寐、斑疹隐隐、舌质红绛等；血分证有高热、躁扰谵妄、斑疹透露、吐血衄血、舌质深绛等。
西医表现：以流感为例，患者多起病急，有高热（可达39-40℃）、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等全身症状，同时伴有咽痛、咳嗽等呼吸道症状；肺炎患者除发热外，还可有咳嗽、咳痰，部分患者可出现胸痛、呼吸困难等，肺部可闻及啰音等体征；尿路感染患者有发热、尿频、尿急、尿痛等表现，尿常规检查可见白细胞、细菌等异常。
诊断与鉴别诊断
中医诊断：依据中医理论，通过望、闻、问、切四诊收集信息，结合发病季节、病史等综合判断。例如，根据发热特点、伴随症状、舌象、脉象等进行辨证，区分卫气营血不同阶段。
西医诊断：结合患者症状、体征及实验室检查等。如怀疑肺炎，需进行胸部X线或CT检查，可见肺部炎症浸润影，同时进行血常规检查，可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，痰培养可明确病原菌；对于尿路感染，进行尿常规检查可见白细胞、红细胞等，尿培养可发现致病菌。
鉴别诊断：中医需与其他以发热为主症的疾病相鉴别，如与湿温病鉴别，湿温病多有身热不扬、头身重困、胸脘痞闷等湿邪内阻表现。西医需与其他引起发热的疾病鉴别，如肺结核，可有低热、盗汗、乏力等表现，胸部X线检查可见肺部结核病灶，痰涂片或培养可找到结核杆菌；风湿热也可出现发热，伴有关节炎、心脏炎等表现，抗链球菌溶血素O等检查可协助诊断。
治疗原则
中医治疗：遵循卫气营血辨证论治原则。卫分证以辛凉解表为主，常用银翘散等方剂；气分证根据不同情况，若热盛阳明，可用白虎汤清热生津；营分证以清营透热、养阴生津为法，常用清营汤；血分证则需清热凉血，如犀角地黄汤等。
西医治疗：根据不同的病因进行相应治疗。细菌感染引起的疾病选用敏感抗生素，如肺炎链球菌肺炎可选用青霉素类等抗生素；病毒感染引起的流感可使用抗病毒药物，如奥司他韦等，但需注意药物的适用年龄等情况，优先考虑非药物干预缓解症状，低龄儿童应避免不恰当用药。对于发热患者，西医也会根据体温及患者情况采取相应措施，如体温过高时可采用物理降温等非药物方式。
特殊人群注意事项
儿童：儿童发热时，由于儿童体温调节中枢发育不完善等特点，病情变化较快。要密切观察儿童体温及精神状态等，优先采用非药物降温，如松开衣物、适当减少被褥等物理降温方式，避免使用不恰当的成人退热药物，低龄儿童尤其要谨慎用药，防止出现不良反应。同时，儿童感染性疾病引起的热病，要注意保持呼吸道通畅等儿科安全护理原则。
老年人：老年人患热病时，机体功能衰退，免疫功能低下，病情可能较为复杂，容易出现并发症。要密切监测老年人的生命体征，包括体温、心率、血压等，由于老年人可能合并多种基础疾病，在治疗时要考虑药物之间的相互作用等情况，用药需更加谨慎，发热时同样可先尝试物理降温等非药物方法，再根据情况考虑是否用药。
孕妇：孕妇患热病时，要特别注意用药对胎儿的影响。在诊断和治疗过程中，需告知医生妊娠情况，选择对胎儿影响小的检查方法和治疗措施。对于发热等情况，优先采用安全的非药物干预缓解症状，如物理降温等，用药需经过严格评估，避免使用可能导致胎儿畸形等不良后果的药物。