顺产后恶露多久干净才正常
顺产之后,恶露的排出是一个逐渐变化的过程,正常情况下恶露持续时间一般为4-6周,总量约250-500毫升。恶露会经历三个阶段:
血性恶露:色鲜红,含大量血液,量多,有时有小血块,持续3-4日。因为分娩后,胎盘附着处创面出血,混合蜕膜等组织排出。
浆液恶露:色淡红,含少量血液,还有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、阴道排液等,持续10日左右。此阶段血性恶露逐渐减少,浆液增多。
白色恶露:色泽较白,质黏稠,含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等,持续3周左右干净。
不同人群的情况差异
年轻产妇:一般身体恢复较好,恶露持续时间相对较为规律,大多能在4-6周内正常干净。但如果产妇年龄较小,身体各方面机能较为旺盛,恢复可能会相对快一些,但也需密切观察恶露情况。
高龄产妇:身体机能相对下降,子宫复旧可能会稍慢,恶露持续时间可能会稍有延长,但通常也不会超过正常范围太多,如果超过6周仍有较多恶露排出,需及时就医。
有妊娠合并症的产妇:比如合并妊娠期高血压疾病的产妇,子宫复旧可能受到一定影响,恶露持续时间可能会比正常产妇稍长,需要加强监测。
生活方式方面:产后如果产妇能保持良好的生活习惯,如适当活动(顺产24小时后可开始适当下床活动),有利于子宫复旧,促进恶露排出,可使恶露按时干净;如果产后长期卧床,可能会影响子宫复旧,导致恶露排出时间延长。另外,产后如果过早进行重体力劳动,也不利于子宫恢复,影响恶露干净时间。
病史方面:如果产妇既往有子宫疾病史,如子宫肌瘤等,顺产之后子宫复旧可能受到一定影响,恶露持续时间可能会异常,需要医生综合评估并进行相应处理。
如果产后恶露持续时间过长,如超过6周仍淋漓不尽,或者恶露有异味、伴有腹痛等不适,可能提示子宫复旧不全、宫腔内有胎盘胎膜残留、产褥感染等异常情况,需要及时就医,进行相关检查,如B超检查了解子宫复旧情况、宫腔内有无残留等,血常规检查了解有无感染等,以便明确原因并进行相应治疗。