一、女性不孕症检查项目
1.妇科常规检查
-意义:了解外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等的基本情况,排查炎症、畸形等影响受孕的因素。例如,阴道炎可能影响精子的存活和运动,宫颈病变可能阻碍精子通过。
-操作:医生通过视诊、触诊等方式进行检查,一般无创伤性,适合各个年龄段女性,无特殊生活方式要求,有相关病史如妇科炎症等的女性更需重点检查。
2.排卵监测
-基础体温测定
-意义:通过监测基础体温变化了解排卵情况。女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃,根据体温变化可大致判断排卵时间。
-操作:女性每天清晨醒来后不进行任何活动,立即测量体温并记录,一般需连续测量数月,不受年龄限制,生活方式正常的女性均可进行,有月经不调等排卵异常病史的女性更需关注。
-B超监测卵泡发育
-意义:可以直观地观察卵泡的大小、形态、数量等,准确判断排卵时间。
-操作:从月经周期的第10天左右开始,通过阴道B超或腹部B超监测卵泡,一般需要多次检查,适用于各个年龄段,生活方式不影响该检查,有排卵障碍病史的女性是重点检查人群。
-激素六项检查
-意义:检测雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等激素水平,了解内分泌功能是否正常,如多囊卵巢综合征等内分泌疾病可通过该检查发现。
-操作:一般在月经来潮的第2-5天抽血检查,不受年龄限制,生活方式不影响该检查,有月经紊乱、痤疮多毛等内分泌异常表现的女性需重点检查。
3.输卵管通畅检查
-输卵管通液术
-意义:通过向宫腔内注入液体,根据阻力大小、液体反流等情况判断输卵管是否通畅。
-操作:一般在月经干净后3-7天进行,可能会有轻微不适,适合大部分女性,有盆腔炎病史等可能影响输卵管的女性需检查,术后需注意休息,避免感染。
-子宫输卵管造影
-意义:不仅能判断输卵管是否通畅,还能了解子宫腔的形态,如是否有子宫畸形等。
-操作:在月经干净后3-7天进行,通过向子宫输卵管内注入造影剂,然后进行X线或超声检查,有碘过敏史的女性需提前告知医生,术后需注意休息,避免剧烈运动,一般无特殊年龄限制,有不孕病史且怀疑输卵管问题的女性需检查。
4.宫腔镜检查
-意义:直接观察宫腔内情况,如是否有子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等病变,这些病变可能影响受精卵着床。
-操作:一般在月经干净后3-7天进行,需要住院或在门诊进行,适合有异常子宫出血、不孕且怀疑宫腔病变的女性,生活方式不影响该检查,有流产史、宫腔操作史等可能导致宫腔病变的女性需重点检查,术后需注意阴道出血情况,遵医嘱休息。
二、男性不孕症检查项目
1.精液常规检查
-意义:评估精子的数量、活力、形态等情况,是男性不育症最基本的检查项目。正常精子密度应大于15×10⁶/ml,前向运动精子比例应大于32%等。
-操作:男性需禁欲2-7天,然后通过手淫的方式采集精液,一般无创伤性,适合各个年龄段男性,有不良生活方式如长期吸烟、酗酒、高温环境工作等的男性需重点检查,采集精液时需注意保持环境清洁,按照医生要求采集。
2.生殖系统超声检查
-意义:了解睾丸、附睾、精索静脉等情况,如是否有睾丸发育不良、附睾炎、精索静脉曲张等疾病,精索静脉曲张可能影响精子质量。
-操作:一般通过阴囊超声检查,不受年龄限制,生活方式不影响该检查,有阴囊坠胀等不适的男性需检查,检查时需暴露阴囊部位。
3.性激素检查
-意义:检测睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等激素水平,了解男性内分泌功能,如低促性腺激素性性腺功能减退等疾病可通过该检查发现。
-操作:一般在早晨空腹抽血检查,不受年龄限制,生活方式不影响该检查,有性功能障碍、第二性征不明显等内分泌异常表现的男性需重点检查。
4.染色体检查
-意义:对于有严重少精、无精等情况的男性,检查染色体是否存在异常,如克氏综合征等染色体异常疾病可导致男性不育。
-操作:通过抽取外周血进行检查,不受年龄限制,有多次不育史、外貌有特殊体征等情况的男性需检查,无特殊生活方式要求,按照医生要求抽血即可。