女性不孕检查项目
1.妇科常规检查
-内容:包括对外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢等进行检查,了解有无发育异常、炎症、肿物等情况。通过妇科视诊可观察外阴有无畸形、阴道黏膜情况等;妇科双合诊能触诊子宫大小、位置、质地,附件有无增厚、包块等。例如,若存在宫颈炎症可能影响精子通过,进而影响受孕。
-年龄性别因素:不同年龄女性生殖系统状况不同,年轻女性妇科疾病相对少些,但也需重视;性别方面女性需进行此类专属检查。生活方式上,长期熬夜、吸烟等不良生活方式可能影响生殖系统功能,增加不孕风险,在检查时需结合了解患者生活方式以综合评估。
2.排卵监测
-内容:可通过基础体温测定、宫颈黏液检查、B超监测卵泡发育等方法。基础体温测定是根据女性排卵后体温升高0.3-0.5℃的特点来判断有无排卵及排卵日期,一般需连续测量数月。B超监测卵泡发育是较准确的方法,能清晰看到卵泡大小、形态及排卵情况,从月经周期第10天左右开始监测,直至卵泡排出。比如,若卵泡发育不良或不排卵,会直接导致不孕。
-年龄性别因素:随着年龄增长,女性卵巢功能逐渐衰退,排卵情况可能变差,35岁以上女性更需关注排卵监测;性别为女性专属检查项目。生活方式中,过度节食等可能影响内分泌,导致排卵异常,检查时需询问相关生活方式并给予指导建议。
3.输卵管通畅检查
-内容:常见的有输卵管通液术和子宫输卵管造影。输卵管通液术是通过导管向宫腔内注入液体,根据阻力大小、有无回流等判断输卵管是否通畅,但准确性相对低。子宫输卵管造影是通过向宫腔及输卵管注入造影剂,在X线下观察造影剂充盈情况及输卵管走行,能更清晰显示输卵管是否通畅、阻塞部位等。例如,输卵管堵塞是女性不孕常见原因之一,通过该检查可明确。
-年龄性别因素:女性各年龄段都可能出现输卵管问题,年龄越大输卵管功能可能越受影响;性别为女性专属。生活方式上,有盆腔炎症病史的女性输卵管堵塞风险较高,检查时需了解病史并综合评估。
4.内分泌激素测定
-内容:一般在月经周期第2-5天(基础状态)抽血检查性激素六项,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E₂)、孕激素(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)等。还可能检查甲状腺功能等相关内分泌指标。例如,FSH升高提示卵巢储备功能下降,LH/FSH比值异常可能与多囊卵巢综合征相关。
-年龄性别因素:年龄增长会影响内分泌激素水平,女性不同年龄内分泌状况不同;性别为女性专属。生活方式中,长期精神压力大可能影响内分泌,进而影响不孕,检查时需结合患者精神心理状态。
5.抗精子抗体等免疫检查
-内容:检测血清或宫颈黏液中抗精子抗体等免疫相关抗体。若存在抗精子抗体,可能导致精子凝集或制动,影响精子与卵子结合。比如,部分免疫性不孕患者是由于体内存在此类抗体。
-年龄性别因素:女性任何年龄都可能出现免疫性不孕情况;性别为女性专属。生活方式中,自身免疫性疾病患者可能更容易出现免疫相关不孕问题,检查时需了解病史。
男性不孕检查项目
1.精液常规检查
-内容:包括精液量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、畸形率等。正常精液量为2-6ml,pH值7.2-7.8,精子密度≥15×10⁶/ml,前向运动精子(a级+b级)≥32%,畸形率≤96%等。通过精液常规检查可初步判断男性生育能力,例如,若精子活力低下则可能影响受孕。
-年龄性别因素:男性不同年龄生殖系统功能有变化,随着年龄增长,精子质量可能下降;性别为男性专属检查。生活方式上,长期高温环境(如久坐、洗热水澡时间过长等)、吸烟、酗酒等不良生活方式会影响精液质量,检查时需了解相关生活方式。
2.生殖系统检查
-内容:检查外生殖器发育情况,如阴茎有无畸形、尿道下裂等;睾丸大小、质地,附睾有无结节、炎症等。例如,隐睾患者睾丸位置异常,会影响精子生成。
-年龄性别因素:男性各年龄段都需进行生殖系统检查,儿童期若有隐睾等问题需及时处理;性别为男性专属。生活方式中,频繁接触有毒有害物质可能影响生殖系统,检查时需询问相关接触史。
3.内分泌激素测定
-内容:检测睾酮、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)等激素水平。例如,睾酮水平低下可能导致生精功能障碍。
-年龄性别因素:男性年龄增长可能导致内分泌激素水平变化,影响生精等功能;性别为男性专属。生活方式中,精神压力过大等可能影响内分泌,进而影响生育,检查时需结合患者精神心理状态。
4.抗精子抗体检查
-内容:检测男性血清或精液中抗精子抗体,若存在抗精子抗体可能影响精子功能,导致不孕。
-年龄性别因素:男性任何年龄都可能出现抗精子抗体相关问题;性别为男性专属。生活方式中,自身免疫性疾病等可能导致抗精子抗体产生,检查时需了解病史。