女性不孕检查项目
妇科常规检查:包括对外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等进行检查,了解有无炎症、畸形、肿物等异常情况,初步评估生殖器官的基本状况。例如通过妇科双合诊检查可以触及子宫大小、位置及附件情况等。
排卵监测:
-基础体温测定:女性基础体温在排卵后会升高0.3-0.5℃,通过连续测量基础体温可大致了解排卵情况,但准确性相对有限。
-超声监测卵泡发育:从月经周期第10天左右开始,通过B超监测卵泡大小、数量及排卵情况,能较为准确地判断卵泡发育及排卵是否正常,不同年龄女性卵泡发育情况有差异,一般来说,随着年龄增长,卵泡质量和数量会有所下降。
-激素测定:在月经周期的不同时间测定性激素六项(雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素),了解内分泌功能及卵巢储备功能等,比如促卵泡生成素过高可能提示卵巢功能减退。
输卵管通畅检查:
-输卵管通液术:通过向宫腔内注入液体,根据阻力大小及液体反流等情况判断输卵管是否通畅,但准确性相对超声下输卵管造影低。
-子宫输卵管造影:可清晰显示输卵管形态、走行及通畅情况,还能了解宫腔形态,不同生活方式的女性(如长期吸烟女性可能对输卵管功能有一定影响)检查结果可能受一定影响,年龄较大女性输卵管功能也可能下降。
子宫内膜检查:通过诊断性刮宫或宫腔镜检查,了解子宫内膜厚度、形态及有无病变等,判断子宫内膜是否适合受精卵着床,不同病史女性(如有多次流产史女性子宫内膜可能受损)检查结果需重点关注。
免疫因素检查:检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等,若存在相关抗体可能影响受孕,不同性别在免疫因素影响上不同,女性体内抗体产生可能与自身免疫异常等多种因素有关。
男性不孕检查项目
精液常规检查:是男性不育的必查项目,包括精液量、精子密度、精子活力(前向运动精子百分率等)、精子形态等。正常精液量为2-6ml,精子密度≥15×10⁶/ml,前向运动精子百分率≥32%等,生活方式如长期酗酒、吸烟、高温环境接触等会影响精液质量,年龄增长也可能导致精液质量下降。
生殖系统超声检查:检查睾丸、附睾、精索静脉等情况,了解有无睾丸发育异常、附睾炎症、精索静脉曲张等,精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一,不同年龄男性精索静脉曲张发生情况不同,年龄较大男性可能因血管弹性等变化更易出现相关问题。
内分泌检查:测定性激素六项等,了解雄激素水平、垂体-性腺轴功能等,若存在内分泌异常可能影响精子生成,如睾酮水平降低可能导致精子生成障碍。
免疫因素检查:检测抗精子抗体等,若存在抗精子抗体可能阻碍精子与卵子结合,影响受孕。
