女性不孕的检查项目

女性不孕的检查项目

女性生殖系统检查

-妇科常规检查：包括对外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的检查。通过视诊、触诊等了解生殖器官的发育情况、有无畸形、炎症或肿物等。例如，检查阴道是否有炎症、宫颈是否光滑等，这些情况可能影响受孕。不同年龄的女性生殖系统状况有所不同，年轻女性也可能出现阴道炎等影响受孕的问题；有过流产史等病史的女性宫颈可能存在不同程度的损伤等情况。

-B超检查：可观察子宫和附件的形态、大小及结构，如子宫的大小、内膜厚度、有无子宫肌瘤、卵巢的大小、卵泡发育情况等。经腹部B超和经阴道B超是常用的两种方式，经阴道B超对子宫附件的观察更为清晰，尤其适合已婚女性。在不同的月经周期，卵泡的发育情况不同，通过B超监测卵泡可以了解排卵是否正常。

内分泌检查

-性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过测定这些激素水平来了解内分泌功能和诊断内分泌失调相关的不孕。例如，多囊卵巢综合征患者可能出现LH升高、FSH正常或偏低、雄激素升高、泌乳素升高等情况。不同年龄女性的性激素水平有正常范围，随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，性激素水平会发生相应变化，如FSH逐渐升高，E2逐渐降低等。

-甲状腺功能检查：甲状腺激素对生殖系统有重要影响，甲状腺功能异常可能导致不孕。常见的检查项目有甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等。甲状腺功能减退或亢进都可能影响排卵和子宫内膜容受性等，从而导致不孕。有甲状腺疾病家族史或出现乏力、体重改变等疑似甲状腺功能异常症状的女性更需重视此项检查。

输卵管检查

-输卵管通液术：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小、有无回流及患者感觉等判断输卵管是否通畅。该检查操作相对简单，但准确性相对有限。

-子宫输卵管造影：通过向子宫腔及输卵管注入造影剂，在X线下观察造影剂充盈子宫和输卵管的情况，能明确输卵管是否通畅、阻塞部位及子宫腔形态等。对于有过盆腔炎症、流产史等可能影响输卵管的女性，此检查较为重要。检查时间一般选择在月经干净后3-7天，检查前需排除妊娠可能。

免疫因素检查

-抗精子抗体检查：若女性体内存在抗精子抗体，可能会阻碍精子与卵子结合，导致不孕。通过抽血检查抗精子抗体等相关免疫指标来判断。在有过宫腔操作史（如人工流产等）的女性中，抗精子抗体阳性的发生率可能相对较高。

-抗子宫内膜抗体检查：抗子宫内膜抗体可能影响胚胎着床，通过血清学检查等方法检测。子宫内膜异位症等疾病可能导致抗子宫内膜抗体产生。