一、男性不孕不育检查项目
1.精液常规检查
-意义:这是评估男性生育力的重要初步检查。通过对精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等进行分析。例如,正常精液量应在2-7毫升,pH值在7.2-8.0,精子密度≥15×10⁶/毫升,前向运动精子(a级+b级)≥32%等,这些指标能反映精子的基本质量情况。年龄因素会影响精液质量,一般随着年龄增长,精子质量可能会有一定下降趋势;生活方式方面,长期吸烟、酗酒、久坐等可能降低精子活力和浓度;有生殖系统感染病史的男性,精液常规可能会出现白细胞增多、精子异常等情况。
2.内分泌检查
-项目:主要包括性激素六项(睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、泌乳素、孕酮)等。
-意义:性激素水平异常会影响精子的生成和发育。例如,睾酮水平降低可能导致生精功能障碍;卵泡刺激素和黄体生成素异常可能反映睾丸的生精功能或垂体-性腺轴的调节问题。对于男性不同年龄阶段,性激素水平有正常的参考范围,比如青春期后到老年,睾酮水平会有变化;如果男性有长期熬夜等不良生活方式,可能影响内分泌激素的分泌;有垂体疾病等病史的男性,内分泌检查结果可能出现异常。
3.生殖系统超声检查
-意义:可以检查睾丸、附睾、精索等结构是否正常。比如是否存在睾丸发育不良、附睾囊肿、精索静脉曲张等情况。精索静脉曲张会影响睾丸的血液供应,进而影响精子的生成和活力,年龄较大的男性患精索静脉曲张的概率相对较高,长期从事站立工作等生活方式可能增加精索静脉曲张的发生风险,有阴囊坠胀等症状的男性更需要进行此项检查。
二、女性不孕不育检查项目
1.妇科常规检查
-意义:包括对外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等的检查,了解有无炎症、畸形等情况。例如,阴道炎可能影响精子在阴道内的存活,宫颈病变可能影响精子的通过等。不同年龄的女性妇科疾病的发生概率不同,如育龄期女性可能因性生活等因素患阴道炎、宫颈炎等;生活方式方面,不注意个人卫生等可能增加妇科炎症的发生风险;有既往妇科手术史等病史的女性,妇科检查可能发现相关异常。
2.排卵监测
-项目:可以通过基础体温测定、超声监测卵泡发育等方法。
-意义:了解女性是否有正常排卵。基础体温测定是通过每天早晨测量体温来判断排卵情况,双相体温提示有排卵;超声监测卵泡发育能更直观地看到卵泡的大小、数量等,正常卵泡发育到18-25毫米时排卵。年龄对排卵有影响,随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,排卵的规律性和卵泡质量可能下降;生活方式中,长期精神压力过大可能影响排卵;有内分泌疾病等病史的女性可能存在排卵障碍。
3.输卵管通畅检查
-项目:常见的有输卵管通液术、子宫输卵管造影等。
-意义:了解输卵管是否通畅。输卵管堵塞是导致女性不孕的常见原因之一。年龄较大的女性输卵管可能因炎症等出现粘连堵塞情况,有盆腔炎症病史的女性输卵管通畅检查异常的概率较高,生活方式中不注意经期卫生等可能增加盆腔炎症的发生,进而影响输卵管通畅性。
4.内分泌检查
-项目:与男性类似,也包括性激素六项等检查。
-意义:女性内分泌失调会影响月经周期和排卵等。例如,多囊卵巢综合征患者会出现雄激素升高、排卵障碍等情况,不同年龄的女性多囊卵巢综合征的表现可能有所不同,长期肥胖等生活方式可能加重多囊卵巢综合征的病情,有月经不调等病史的女性需要进行内分泌检查来明确病因。
5.子宫腔镜检查
-意义:可以直接观察子宫腔内部情况,了解有无宫腔粘连、息肉、肌瘤等病变。宫腔粘连可能影响受精卵的着床,年龄较大的女性如果有多次宫腔操作史(如人工流产等),患宫腔粘连的风险增加,生活方式中频繁进行宫腔操作等可能导致宫腔粘连,有反复流产等病史的女性需要进行此项检查。