一、感染性因素
（一）腋窝淋巴结炎
1.成因：多由金黄色葡萄球菌等致病菌经破损皮肤或继发于其他感染灶侵入腋窝淋巴结所致。例如皮肤擦伤、手指感染等蔓延至腋窝淋巴结引发炎症，常见于儿童及青少年，因其皮肤屏障功能相对较弱且活动易致皮肤损伤。女性在生理期或孕期，机体免疫力可能有一定波动，也易发生腋窝淋巴结炎。
2.表现：腋窝处淋巴结肿大、疼痛，伴有触痛，皮肤可能出现红肿，严重时可伴有发热等全身症状。
（二）乳腺炎（女性）
1.成因：哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积，利于细菌滋生繁殖，常见病原体为金黄色葡萄球菌。非哺乳期乳腺炎病因较复杂，可能与自身免疫、乳腺导管排泄障碍等有关。女性在哺乳期若乳头破损、婴儿含乳姿势不当等易引发乳汁淤积进而导致乳腺炎，出现腋窝疼痛。
2.表现：哺乳期乳腺炎除乳房局部红、肿、热、痛外，可伴有腋窝淋巴结反应性肿大疼痛；非哺乳期乳腺炎腋窝疼痛可能为间歇性或持续性，乳房局部表现因类型不同而异。
二、创伤性因素
（一）肌肉拉伤
1.成因：过度运动，如上肢过度外展、上举等动作，可能导致腋窝附近肌肉拉伤，常见于运动员或长期从事重体力劳动且上肢活动量大的人群。女性若进行不恰当的健身运动，如过度拉伸上肢，也易出现腋窝附近肌肉拉伤。
2.表现：腋窝附近肌肉疼痛，活动时疼痛加剧，局部可能有压痛，可触及紧张的肌肉条索。
（二）外伤
1.成因：腋窝部位受到外力撞击，如摔倒时腋窝着地、被外力击打等，可导致局部软组织损伤甚至骨折（如肩胛骨骨折等）。各年龄段人群均可能发生，儿童玩耍时打闹易出现外伤，成年人因意外事故也较常见。
2.表现：有明确外伤史，局部疼痛、肿胀，皮肤可能有瘀斑，骨折时可能有畸形、异常活动等表现。
三、肿瘤性因素
（一）腋窝淋巴结肿瘤
1.成因：原发性腋窝淋巴结肿瘤如淋巴瘤，病因尚不十分明确，可能与感染、免疫因素、遗传等有关；转移性腋窝淋巴结肿瘤多由其他部位肿瘤转移而来，如乳腺癌转移至腋窝淋巴结较为常见，乳腺癌的发生与女性激素、遗传、乳腺导管上皮增生等多种因素相关，有乳腺癌家族史的女性风险相对较高。
2.表现：腋窝淋巴结无痛性或逐渐增大伴疼痛，淋巴瘤还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状，乳腺癌转移时乳房可能有肿块等表现。
（二）腋窝皮肤肿瘤
1.成因：腋窝皮肤的恶性肿瘤如基底细胞癌、鳞状细胞癌等，可能与长期紫外线照射、化学物质刺激、皮肤慢性炎症等有关。长期户外工作者因紫外线暴露多，患腋窝皮肤肿瘤风险可能增加。
2.表现：腋窝皮肤出现肿块、溃疡，伴有疼痛，肿块可能逐渐增大，皮肤有异常改变。
四、其他因素
（一）神经源性因素
1.成因：颈椎病可能压迫神经根，导致腋窝部位放射性疼痛，多见于长期伏案工作、低头看电子设备等人群，各年龄段均可发生，中老年人因颈椎退变更易出现，女性在孕期或更年期激素变化可能影响颈椎稳定性，也可能诱发颈椎病相关腋窝疼痛。
2.表现：除腋窝疼痛外，常伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状，疼痛可沿神经走行放射。
（二）内分泌因素
1.成因：女性在经期前由于体内激素水平变化，可能出现腋窝疼痛，与激素波动引起的乳腺及腋窝周围组织增生、水肿等有关。青春期女性乳房发育时，激素水平变化也可能导致腋窝附近轻微疼痛。
2.表现：疼痛与月经周期相关，经期前明显，经期后缓解，一般无明显器质性病变表现。