一、肌肉骨骼相关原因
1.过度劳累或拉伤
-成因：如果近期左腋下附近的肌肉有过度使用的情况，比如进行了大量上肢的剧烈运动，像频繁做俯卧撑、举重物等，可能导致肌肉拉伤，进而引起疼痛。从解剖学角度看，左腋下周围有胸大肌、胸小肌等肌肉群，过度活动会使这些肌肉纤维受损，引发炎症反应，刺激神经末梢产生疼痛感觉。不同年龄层人群都可能发生，年轻人因运动爱好等原因相对更易出现，而中老年人若突然进行较剧烈上肢活动也可能引发。女性在穿着不合适的内衣，导致上肢活动受限或受到束缚时，也可能增加肌肉拉伤风险。
-表现：疼痛通常在活动时加重，休息时可有所缓解，局部可能伴有压痛，触摸时能感觉到肌肉紧张或有硬结等情况。
2.肩周炎
-成因：肩周炎是一种肩关节周围组织的炎症性疾病，也可能累及左腋下区域。其发病与年龄有关，50岁左右人群高发，女性相对男性可能稍多。随着年龄增长，肩关节周围的肌腱、滑囊等组织发生退变，加上长期姿势不良、肩部受伤等因素，容易引发肩周炎。炎症会波及左腋下附近组织，导致疼痛。
-表现：除了左腋下疼痛外，还会有肩关节活动受限，尤其是外展、上举等动作困难，疼痛可放射至肩部及上臂等部位，夜间疼痛可能会加重，影响睡眠。
二、淋巴结相关原因
1.淋巴结炎
-成因：左腋下存在淋巴结，当附近组织发生感染时，如上肢皮肤感染、乳腺感染等，病原体可经淋巴管蔓延至左腋下淋巴结，引起淋巴结炎。儿童因皮肤屏障功能相对较弱，皮肤破损后易引发感染导致淋巴结炎；成年人若上肢有伤口未及时处理，或患有乳腺炎症等，也可能诱发。女性乳腺增生等情况也可能波及左腋下淋巴结，导致炎症发生。
-表现：左腋下淋巴结肿大、疼痛，触摸时淋巴结质地较硬，有压痛，表面皮肤可能出现红肿等炎症表现，同时可能伴有发热等全身症状，具体发热情况因个体免疫力等因素而异。
2.淋巴结肿大（其他原因）
-成因：除炎症外，一些其他疾病也可能导致左腋下淋巴结肿大疼痛，如淋巴瘤等血液系统疾病。淋巴瘤的发病与遗传、免疫功能异常等多种因素有关，各年龄层均可发病，男性和女性发病概率无明显绝对差异，但不同类型淋巴瘤在不同人群中的发病情况有差异。另外，恶性肿瘤的淋巴结转移也可能导致左腋下淋巴结肿大疼痛，比如乳腺癌发生淋巴结转移时，癌细胞可转移至左腋下淋巴结，使其肿大并引起疼痛，这种情况在有乳腺癌病史或高危因素的人群中需重点考虑，女性相对男性在乳腺癌方面有一定发病特点。
-表现：淋巴结肿大可能逐渐增大，质地较硬，活动度差，与周围组织可能有粘连，除疼痛外，可能伴有消瘦、乏力等全身症状，具体表现因原发病不同而有所差异。
三、乳腺相关原因
1.乳腺增生
-成因：乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，与内分泌紊乱有关。女性体内雌激素、孕激素水平失衡时易引发乳腺增生，月经周期变化会影响激素水平，所以月经前乳腺增生可能加重，导致左腋下附近疼痛。青春期女性由于内分泌系统逐渐发育完善，可能出现生理性乳腺增生相关疼痛；育龄期女性因激素波动明显，乳腺增生相对常见；更年期女性激素水平变化大，也可能受其影响。
-表现：左腋下疼痛常与月经周期相关，月经前疼痛加重，月经后缓解，同时可触及乳腺内片状或结节状增生组织，疼痛可向腋下、肩背部放射。
2.乳腺癌
-成因：乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，发病与多种因素有关，如遗传因素（家族中有乳腺癌患者的人群发病风险增高）、雌激素暴露时间长（初潮早、绝经晚、未生育或晚生育等）、生活方式（高脂肪饮食、缺乏运动等）等。男性也可能患乳腺癌，但相对少见。
-表现：早期可能无明显疼痛，随着病情发展，可能出现左腋下淋巴结转移，导致左腋下疼痛，同时可发现乳腺内无痛性肿块，质地较硬，表面不光滑，边界不清，可伴有乳头溢液、乳头凹陷等表现。
四、心血管相关原因
1.心肌缺血
-成因：虽然左腋下疼痛由心血管原因引起相对较少见，但也不能忽视。冠心病是导致心肌缺血的常见原因，其发病与年龄增长、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素有关。中老年人群高发，男性发病风险相对女性在某些阶段稍高，比如绝经前女性因雌激素保护作用发病低于男性，绝经后风险逐渐接近男性。
-表现：疼痛可放射至左腋下等部位，常为压榨性、闷痛或紧缩感，持续时间一般3-5分钟，可因活动、情绪激动等诱发，休息或含服硝酸甘油等药物可缓解，但需注意与其他原因疼痛鉴别。
五、神经相关原因
1.颈椎病
-成因：颈椎病是由于颈椎间盘退变及其继发的相邻结构改变，刺激或压迫颈神经根等组织引起的疾病。年龄增长是重要因素，随着年龄增加，颈椎间盘逐渐退变，中老年人多发，但现在年轻人因长期低头使用电子设备等原因，发病年龄有年轻化趋势。女性在长期伏案工作等情况下，若姿势不良，也易诱发颈椎病。
-表现：当颈椎病变刺激到支配左腋下区域的神经时，可引起左腋下疼痛，同时可能伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状，疼痛可呈放射性，与颈部活动姿势有关。