一、肌肉骨骼相关原因
（一）过度使用或拉伤
1.运动相关：
-当进行过多上臂运动，如打篮球时频繁投篮、打羽毛球时大幅度挥拍等，可能导致腋窝附近的肌肉，如胸大肌、背阔肌等的拉伤或过度疲劳。例如，长时间高强度的肩部运动，会使腋窝周围肌肉的肌纤维细微损伤，引发疼痛。这种情况在运动爱好者中较为常见，尤其是运动姿势不正确或突然增加运动量时。不同年龄段的人都可能发生，年轻人参与剧烈运动时风险相对较高，因为他们运动强度大且可能缺乏充分热身。
-对于儿童，如果参与过度的体力活动，比如过度攀爬等，也可能出现腋窝附近肌肉的问题。儿童的肌肉骨骼系统还在发育中，过度活动更容易导致肌肉疲劳或轻微损伤。
2.不良姿势：
-长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势会使腋窝附近肌肉处于紧张状态。比如长时间坐在电脑前，肩部向前耸，会导致腋窝周围的肌肉持续被牵拉，时间久了就会引起疼痛。这种情况在长时间从事办公室工作的人群中普遍存在，不同年龄段都可能发生，尤其是成年人，随着工作时长增加，不良姿势带来的影响更明显。对于儿童，如果书包过重且背负姿势不正确，也可能影响肩部及腋窝附近肌肉的状态，导致疼痛。
（二）淋巴结问题
1.淋巴结炎：
-腋窝处有丰富的淋巴结，当附近组织发生感染时，如手臂、胸部皮肤的感染，细菌等病原体可经淋巴管引流至腋窝淋巴结，引起淋巴结炎。例如，手部有刺伤后未及时处理，细菌感染蔓延至腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛。各年龄段均可发生，儿童如果皮肤有小的破损未注意清洁，也可能引发腋窝淋巴结炎；成年人则可能因皮肤感染等情况出现。
-淋巴结炎引起的疼痛通常伴有淋巴结肿大，可触摸到质地较硬、有压痛的结节。
2.淋巴结肿大（非炎症性）：
-一些全身性疾病也可能导致腋窝淋巴结肿大，如恶性肿瘤的淋巴结转移，像乳腺癌转移至腋窝淋巴结时，早期可能仅表现为腋窝淋巴结肿大伴疼痛。这种情况在中老年人群中相对较多见，尤其是有乳腺癌家族史或本身有乳腺疾病的人群。另外，一些血液系统疾病，如淋巴瘤，也会出现腋窝淋巴结无痛性或伴有疼痛的肿大，但淋巴瘤引起的疼痛相对不典型，可能同时伴有发热、消瘦等全身症状。
二、乳腺相关原因（女性）
（一）乳腺增生
1.发病机制：
-乳腺增生与女性体内激素水平变化有关，尤其是雌激素和孕激素失衡。在月经周期中，激素水平波动可导致乳腺组织增生和复旧不全，引起乳房及腋窝附近疼痛。这种疼痛具有周期性，一般在月经前加重，月经后缓解。育龄期女性较为常见，从20-50岁的女性都可能受其影响，随着年龄增长，尤其是接近更年期时，激素水平波动较大，症状可能更明显。
2.症状表现：
-除了腋窝疼痛外，还可表现为乳房胀痛、有结节或肿块等。疼痛程度因人而异，有的女性疼痛较轻，仅在触摸腋窝或乳房时感觉到，有的则疼痛较为明显，影响日常生活。
（二）乳腺癌
1.发病情况：
-乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，当肿瘤侵犯腋窝淋巴结或周围组织时，可出现腋窝疼痛。多见于中老年女性，但近年来发病有年轻化趋势。有乳腺癌高危因素的女性，如家族中有乳腺癌患者、未生育或晚育、长期服用雌激素等，更应警惕。
2.症状特点：
-腋窝疼痛可能是乳腺癌的早期表现之一，同时可能伴有乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等。肿块通常质地较硬、边界不清、活动度差。
三、神经系统相关原因
（一）神经根型颈椎病
1.发病机制：
-颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等，压迫神经根时，可引起神经根支配区域的疼痛，其中包括腋窝附近的区域。颈椎长期劳损、姿势不良等是常见诱因，中老年人较为多见，但随着伏案工作人群年轻化，年轻人也可能患病。
2.症状表现：
-除腋窝疼痛外，还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状。疼痛可呈放射性，从颈部向腋窝、上肢放射。
四、感染性疾病相关原因
（一）带状疱疹
1.发病机制：
-水痘-带状疱疹病毒感染后，潜伏在神经节内，当机体免疫力下降时，病毒活跃，沿神经纤维移至皮肤，引起带状疱疹。腋窝部位也可能发生带状疱疹，表现为沿神经分布的簇集性水疱，伴有剧烈疼痛。各年龄段均可发病，免疫力低下的人群，如老年人、患有慢性疾病（如糖尿病等）的人更容易发生。
2.症状特点：
-疼痛通常较为剧烈，呈刺痛、灼痛等，在水疱出现前可能先有局部皮肤的感觉异常，如疼痛、瘙痒等。