口腔科
常见原因:口腔局部因素是导致口臭的常见原因,如龋齿(蛀牙),龋洞内食物残渣滋生细菌,细菌发酵产生异味;牙龈炎、牙周炎患者,牙龈沟内有大量菌斑、牙石,细菌繁殖产生有害物质,引发口臭;口腔黏膜病,如口腔溃疡,局部坏死组织及细菌感染也会导致口臭;此外,不良的口腔卫生习惯,如不刷牙、不漱口,食物残渣长期存留也易引起口臭。不同年龄人群口臭原因可能有差异,儿童可能因奶瓶龋等乳牙问题导致口臭,成年人则多与牙周病、龋齿等有关。
检查项目:医生会进行口腔全面检查,包括查看牙齿情况,有无龋齿、残根残冠;检查牙龈状况,是否有红肿、出血、牙周袋形成;观察口腔黏膜有无病变等。还可能借助口腔内窥镜等设备更清晰地观察口腔内部情况。
消化内科
常见原因:消化系统疾病也可引起口臭,如反流性食管炎,胃酸反流至口腔,可导致口臭;胃炎、胃溃疡患者,消化功能紊乱,食物消化不良,可能产生异味从口腔呼出;幽门螺杆菌感染与口臭也有一定关联,幽门螺杆菌在胃内产生尿素酶,分解尿素产生氨等有异味的物质。不同性别在消化系统疾病引发口臭的概率上无明显绝对差异,但不同生活方式人群风险不同,长期高脂高糖饮食、吸烟饮酒者患消化系统疾病风险高,易出现口臭。有消化系统疾病病史的人群更需关注口臭是否与消化系统问题相关。
检查项目:可能会进行胃镜检查,直接观察食管、胃、十二指肠的黏膜情况;检测幽门螺杆菌,常用的方法有尿素呼气试验等,通过检测呼出气体中幽门螺杆菌分解尿素产生的标记物来判断是否感染。
耳鼻喉科
常见原因:鼻腔、鼻窦疾病也可能导致口臭,如鼻窦炎,鼻窦内细菌感染、脓液积聚,可通过后鼻孔倒流至口腔引起口臭;鼻咽部肿瘤等病变,局部组织坏死、感染也会产生异味。不同年龄人群耳鼻喉科疾病导致口臭的情况不同,儿童可能因腺样体肥大等引起鼻腔分泌物倒流导致口臭,成年人则可能与鼻窦炎、鼻息肉等有关。生活方式中长期处于污染环境、吸烟等可能增加耳鼻喉科疾病风险,进而引发口臭。有耳鼻喉科相关病史的人群需考虑口臭是否与此有关。
检查项目:会进行鼻腔检查,查看鼻腔黏膜是否充血、肿胀,有无分泌物、息肉等;进行鼻窦CT检查,了解鼻窦内情况;检查鼻咽部,观察有无新生物等。
如果出现口臭问题,应根据自身具体情况选择相应科室就诊,医生会通过详细的问诊、检查明确病因,进而进行针对性治疗。例如,若确诊为口腔局部问题导致的口臭,通过洗牙、治疗龋齿等口腔治疗可改善;若是消化内科疾病引起,需针对相应疾病进行治疗;耳鼻喉科疾病导致的口臭则需治疗耳鼻喉相关疾病来解决口臭问题。