口腔科
常见原因:口臭可能是口腔局部因素引起,比如龋齿(蛀牙),食物残渣容易嵌塞在龋洞内,经过细菌发酵产生异味;牙龈炎、牙周炎患者,牙龈周围有菌斑、牙石堆积,细菌滋生繁殖,也会导致口臭;口腔黏膜疾病,如口腔溃疡,局部炎症渗出及细菌感染也可能引发口臭;另外,不良的口腔卫生习惯,长期不刷牙、不漱口,口腔内细菌大量滋生,也是造成口臭的常见原因。不同年龄人群口臭原因可能有差异,儿童口臭可能与奶瓶龋等有关,儿童口腔清洁不及时易患奶瓶龋,进而引发口臭;成年人口臭更多与牙结石、牙周病等有关。
消化内科
常见原因:消化系统疾病也可能导致口臭,例如消化不良,食物在胃肠道内停留时间过长,发酵产生异味,通过食管反流至口腔;胃炎、胃溃疡患者,胃肠功能紊乱,消化吸收功能受影响,也可能出现口臭症状;幽门螺杆菌感染与口臭也有一定关联,幽门螺杆菌可在胃内产生尿素酶,分解尿素产生氨,从而引起口臭。对于不同性别,口臭在消化系统疾病相关因素上可能无明显性别差异,但不同生活方式人群有区别,比如长期高脂、高糖饮食,胃肠负担重,易引发消化不良等导致口臭;有胃肠疾病病史的人群相对更易因消化系统问题出现口臭。
耳鼻喉科
常见原因:鼻腔、鼻窦的一些疾病也可能导致口臭,比如鼻窦炎,鼻窦内炎性分泌物积聚,细菌繁殖,分泌物可能经后鼻孔流至咽部,从而引起口臭;慢性扁桃体炎,扁桃体隐窝内有细菌、病毒及脱落上皮细胞等形成的栓子,细菌发酵产生异味,可从口腔呼出;腺样体肥大的儿童,也可能出现鼻腔分泌物引流不畅,分泌物积聚引发口臭。不同年龄人群中,儿童腺样体肥大相对常见,会因腺样体肥大导致口臭;成年人鼻窦炎、慢性扁桃体炎等更易引发口臭。生活方式方面,长期吸烟、饮酒的人群,鼻腔、咽喉部受刺激,易出现相关疾病导致口臭。
当出现口臭问题时,需要根据具体情况选择相应科室就诊,医生会通过详细的问诊、口腔检查、消化系统检查、耳鼻喉科检查等明确病因,进而进行针对性的治疗。例如口腔局部因素导致的口臭,通过洗牙清除牙石、治疗龋齿等口腔治疗可改善;消化系统疾病引起的口臭,需要针对相应的消化系统疾病进行治疗;耳鼻喉科疾病导致的口臭,则需对鼻腔、鼻窦、咽喉部的疾病进行处理。