一、遗传因素
某些遗传性的皮肤疾病可能导致额头上长斑，比如雀斑，它是一种常染色体显性遗传性皮肤病，多在儿童期发病，女性居多，与日晒有一定关系，日晒后雀斑会加重、数目增多、颜色加深。有家族遗传史的人群，额头上出现斑的概率相对较高。
二、紫外线照射
长期暴露在紫外线下是额头上长斑很常见的原因。紫外线会刺激皮肤中的黑色素细胞产生更多的黑色素，当黑色素沉积时就会形成斑点。无论是日常生活中的阳光照射，还是长时间处于紫外线环境中工作等情况，都可能引发这种情况。例如，长时间户外工作且未做好防晒措施的人，额头上长斑的可能性较大。不同年龄段的人群都可能因紫外线照射长斑，青少年时期如果不注意防晒，也容易在额头上出现晒斑等。
三、内分泌失调
1.妊娠：女性在妊娠期间，体内激素水平会发生很大变化，雌激素、孕激素等分泌增多，容易导致内分泌失调，从而出现黄褐斑，也称为“妊娠斑”，常出现在额头、脸颊等部位。一般在分娩后，部分人的黄褐斑会有所减轻，但也有一些人可能会持续存在。
2.其他内分泌疾病：像甲状腺功能减退等内分泌疾病，会影响激素的正常分泌和代谢，进而可能导致额头上长斑。比如甲状腺功能减退患者，由于甲状腺激素分泌不足，身体的新陈代谢等功能受到影响，可能出现皮肤色素沉着，表现为额头上长斑。
四、皮肤老化
随着年龄的增长，皮肤的新陈代谢减缓，皮肤的自我修复能力下降，胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失，皮肤变得松弛，而且黑色素细胞的功能也会出现异常，更容易出现斑点。老年人额头上长老年斑就是皮肤老化的典型表现，这是因为随着年龄增加，皮肤长期受到各种因素的影响，加上自身代谢能力下降，导致色素沉积形成老年斑。
五、某些药物因素
长期服用某些药物可能会引起皮肤色素沉着，从而导致额头上长斑。例如，长期服用抗癫痫类药物等，可能会出现药物性的色素斑。不同个体对药物的反应可能不同，一些人在服用特定药物后可能会出现额头上长斑的不良反应。
六、生活方式因素
1.睡眠不足：长期睡眠不足会影响身体的正常代谢和内分泌调节，进而影响皮肤的状态，容易导致皮肤暗沉、长斑，包括额头上的斑。比如经常熬夜的人，皮肤的新陈代谢紊乱，黑色素容易沉积。
2.压力过大：长期处于高压力状态下，身体会分泌应激激素，如皮质醇等，这可能会影响黑色素的代谢，导致额头上长斑。压力过大还可能影响睡眠等，进一步加重皮肤问题。
3.不良饮食习惯：长期摄入富含添加剂、色素等不健康成分的食物，或者缺乏维生素等营养物质，都可能影响皮肤健康，导致额头上长斑。例如，缺乏维生素C、E等抗氧化维生素时，皮肤抵御紫外线等损伤的能力下降，更容易长斑。