额头长痘主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、微生物感染等因素有关。据相关研究，青春期人群额头长痘的概率相对较高，因为青春期体内激素水平变化较大，会使皮脂腺分泌旺盛。
皮脂分泌旺盛导致
皮脂腺过度活跃： 人体皮肤的皮脂腺分布较为广泛，额头部位皮脂腺数量相对较多。当雄激素水平升高时，会刺激皮脂腺增生和分泌，导致皮脂分泌过多。例如，青春期的青少年由于体内雄激素分泌增加，皮脂腺功能活跃，就容易出现额头长痘的情况。油脂堵塞毛孔： 过多的皮脂会堵塞额头部位的毛囊皮脂腺导管，为痤疮丙酸杆菌等微生物的滋生创造条件，从而引发炎症反应，出现痘痘。
毛囊皮脂腺导管角化异常引发
导管角化过度： 毛囊皮脂腺导管的上皮细胞会发生角化异常，导致导管口径变小、狭窄或阻塞。这样一来，皮脂就难以正常排出，堆积在毛囊内形成粉刺，进而可能发展成痘痘。比如，一些人由于遗传等因素影响，毛囊皮脂腺导管角化异常的情况较为明显，更容易在额头长痘痘。角质栓形成： 异常角化的细胞会与皮脂混合形成角质栓，进一步堵塞毛孔，促使痘痘的形成。
微生物感染造成
痤疮丙酸杆菌繁殖： 当毛囊内的环境适合痤疮丙酸杆菌生长时，这种细菌会大量繁殖。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症，出现红色丘疹、脓疱等痘痘表现。一般来说，在额头油脂分泌旺盛的部位，痤疮丙酸杆菌更容易繁殖滋生。其他微生物影响： 除了痤疮丙酸杆菌外，马拉色菌等微生物也可能参与额头长痘的过程。马拉色菌是一种嗜脂性真菌，在油脂分泌多的部位容易大量繁殖，引发炎症反应导致长痘。