急性心肌梗塞的死亡时间差异较大，若未得到及时救治，数分钟至数小时内都可能发生危险，部分患者发病后1小时内就可能因严重心律失常等导致死亡；但如果能在发病早期及时采取有效救治措施，死亡风险会大大降低。
#### 一、未及时就医的情况
如果患者发病后未能及时拨打急救电话，也未采取任何自救措施，心肌缺血持续加重，心脏功能迅速恶化，很可能在数小时内出现严重并发症，如心室颤动等，从而导致死亡，有些患者可能在发病后1 - 2小时内就面临生命危险。
#### 二、就医不及时的情况
患者虽有就医意愿，但因交通不便、就医流程繁琐等原因，到达医院接受正规治疗的时间延迟，心肌梗死面积可能进一步扩大，心脏泵血功能严重受损，死亡风险随之升高，一般在发病后数小时至十几小时内都有死亡可能。
#### 三、及时就医但救治效果不佳的情况
部分患者及时到达医院，但由于心肌梗死面积过大、患者自身基础情况差等原因，即使接受了溶栓、介入等治疗，仍可能出现心源性休克、恶性心律失常等严重并发症，导致在数天内死亡，尤其是发病后24小时内并发症风险极高。
#### 四、及时有效救治的情况
若患者发病后能在黄金时间内（通常指发病120分钟内）接受有效的再灌注治疗，如急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）等，大大降低心肌坏死范围，患者死亡风险明显降低，存活概率大幅提高，但仍需密切观察后续心脏功能恢复等情况。
对于有冠心病等基础病史的人群，平时应严格控制血压、血糖、血脂，保持健康生活方式，随身携带急救药物，一旦出现胸痛等疑似心肌梗死症状，应立即原地休息并呼叫急救，最大程度降低急性心肌梗塞的死亡风险，尤其是老年人群、男性及有不良生活方式（如吸烟、酗酒、久坐等）的人群更需格外注意。