心肌梗塞并非都在几分钟内致死，其致死时间因多种因素而异，如梗塞部位、面积、救治是否及时等。
#### 一、梗塞面积小且救治及时
若心肌梗塞面积较小，且能在发病早期及时开通血管（如通过溶栓或介入治疗），患者不一定会迅速死亡，甚至有可能挽救生命，恢复较好的心脏功能。
#### 二、梗塞部位关键
若梗塞发生在心脏重要的传导系统或大面积心肌区域，病情进展可能非常迅速，短时间内就可能导致心脏骤停等严重情况，有在数分钟到数十分钟内危及生命的可能，但也不是绝对在几分钟就必死。
#### 三、存在基础疾病的人群
本身有其他严重基础疾病的患者，如合并严重肝肾功能不全等，发生心肌梗塞后病情往往更复杂、凶险，死亡风险增加，可能较快出现生命危险。
#### 四、老年人群体
老年人身体机能相对较弱，心肌梗塞发生后身体的代偿能力较差，病情变化可能更为急剧，死亡风险相对较高，但也不是都会在几分钟内死亡，及时有效的救治仍至关重要。
总之，心肌梗塞的预后差异较大，一旦怀疑发生心肌梗塞，应立即拨打急救电话，尽快就医，争取宝贵的救治时间。