心肌梗塞并非都会在几分钟内死亡，但其发病急，若未及时救治，部分患者可能很快出现严重后果甚至危及生命，具体情况存在个体差异。
#### 一、堵塞血管完全且未及时干预
当冠状动脉某支血管完全堵塞，心肌缺血坏死迅速发生，若在短时间内（如数十分钟内）未开通血管恢复血供，心肌大面积坏死，可能引发严重心律失常、休克等，导致患者在较短时间内死亡，尤其是那些血管堵塞部位关键、侧支循环建立不良的患者。
#### 二、患者基础状况差
本身有严重基础疾病，如合并严重肾功能不全、多器官功能衰退等的患者，发生心肌梗塞后，身体对疾病的耐受能力极差，病情进展往往非常迅速，可能在较短时间内出现生命危险，几分钟到数小时内都有可能走向危险境地。
#### 三、救治不及时地区的患者
在医疗资源匮乏、急救体系不健全的地区，患者发病后不能迅速获得有效的救治，如不能及时呼叫救护车、不能在黄金救治时间内送达医院进行再灌注治疗等，心肌梗塞对身体的损害会快速加重，增加了短时间内死亡的风险。
#### 四、高龄及女性患者
高龄患者身体机能衰退，血管弹性差、储备功能低，心肌梗塞发生后更易出现严重并发症；女性患者在心肌梗塞的临床表现有时不典型，容易被忽视，且女性本身生理特点使得病情变化可能更为凶险，相对更易在较短时间内出现危及生命的情况。