上完小厕所纸上有血可能由多种原因引起，需结合具体情况分析。
一、痔疮导致
痔疮是常见原因。内痔可能在排便时出血，血液鲜红，通常不与粪便混合，可能仅在纸上可见血迹。久坐、便秘等易诱发痔疮，久坐使肛周血液循环不畅，便秘时排便用力易撑破痔核血管导致出血。
二、肛裂引发
肛裂也会出现纸上有血情况。排便时会有剧烈疼痛，随后出现少量鲜血，血液多附着在粪便表面或卫生纸。长期便秘、粪便干结容易引发肛裂，干结粪便通过肛管时易撕裂肛管皮肤。
三、肠道炎症所致
肠道炎症如溃疡性结肠炎等，也可能出现便血情况，常伴有腹泻、腹痛等症状。肠道炎症会使肠道黏膜受损，导致出血，不同类型肠道炎症表现的腹泻、腹痛特点有所不同，需进一步检查明确。
四、肠道肿瘤引起
肠道肿瘤也可能导致纸上有血，多见于中老年人。随着肿瘤生长，肠道黏膜受影响，可能出现便血，还可能伴有排便习惯改变、消瘦等症状。需通过肠镜等检查来排查肠道肿瘤。特殊人群如老年人更要重视，因为肠道肿瘤发病率随年龄增加而升高，应定期进行相关筛查。