羧甲司坦和氨溴索都属于黏液调节剂，都有化痰的作用，但在作用机制、适用病症、不良反应等方面存在区别，具体如下：
1.作用机制：羧甲司坦为粘痰调节剂，主要作用于支气管腺体的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，高黏度的岩藻黏蛋白产生减少，从而使痰液的黏滞性降低，易于咳出；氨溴索为黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。
2.适用病症：羧甲司坦适用于慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困难等症状；氨溴索适用于急、慢性呼吸道疾病，如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等引起的痰液黏稠、咳痰困难等症状。
3.不良反应：羧甲司坦偶见皮疹、恶心、胃部不适、头痛、头晕等不良反应；氨溴索偶见皮疹、恶心、胃部不适、头痛、眩晕等不良反应。
以上信息仅供参考，如需使用羧甲司坦或氨溴索，建议在医生的指导下进行。