双侧下颌下淋巴结肿大的原因可能有以下几种：
1.口腔或口腔周围的感染：如牙龈炎、扁桃体炎、智齿冠周炎等，感染可导致局部淋巴结肿大。
治疗建议：针对感染原因进行治疗，如使用抗生素（如阿莫西林、甲硝唑等）治疗口腔感染。
2.头颈部的炎症或肿瘤：如扁桃体炎、咽炎、鼻咽癌等，炎症或肿瘤可引起颈部淋巴结肿大。
治疗建议：根据具体病因进行治疗，如放疗、化疗、手术等。
3.免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，自身免疫性疾病可导致全身淋巴结肿大。
治疗建议：治疗原发病，如使用糖皮质激素（如泼尼松、甲泼尼龙等）或免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤等）。
4.恶性肿瘤转移：如肺癌、食管癌等，恶性肿瘤可通过淋巴转移至下颌下淋巴结。
治疗建议：明确肿瘤的原发部位，进行相应的抗肿瘤治疗，如手术、化疗、放疗等。
5.其他原因：如药物过敏、淋巴结反应性增生等。
治疗建议：停用可疑药物，观察淋巴结变化。
需要注意的是，双侧下颌下淋巴结肿大可能是多种疾病的表现，病因复杂。如果出现双侧下颌下淋巴结肿大，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。