右下腹胀痛可能由多种原因引起。
一、肠道疾病
如阑尾炎，典型表现为初始上腹部或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，可伴有恶心、呕吐、发热等症状；还可能是结肠的炎症、肿瘤等病变，如溃疡性结肠炎累及右半结肠时可出现右下腹胀痛，常伴有腹泻、黏液脓血便等表现。
二、泌尿系统疾病
右侧输尿管结石可引起右下腹胀痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状；右侧肾盂肾炎也可能导致右下腹胀痛，多伴有发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等表现。
三、妇科疾病
对于女性来说，右侧附件炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转、右侧宫外孕等均可引起右下腹胀痛。右侧附件炎常伴有白带增多、下腹部坠胀等；右侧卵巢囊肿蒂扭转起病急，腹痛剧烈；右侧宫外孕除右下腹胀痛外，多有停经史，阴道少量流血等表现。
四、其他原因
如右侧腹股沟疝，可在右下腹部出现可复性肿块，伴有胀痛，站立、行走、咳嗽或劳动时出现，平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。
不同原因导致的右下腹胀痛，其伴随症状、发病特点等有所不同。如果出现右下腹胀痛，应及时就医，进行相关检查，如血常规、腹部超声、CT等，以明确病因，采取相应的治疗措施。对于儿童，要尤其注意排除肠道寄生虫等特殊情况；对于女性，要详细询问月经等相关情况；对于有基础疾病的患者，更要谨慎对待，及时诊断处理。