骨髓瘤晚期死前症状主要包括以下几个方面：
1.骨骼疼痛：骨髓瘤细胞会在骨髓中堆积，导致骨骼破坏和骨质疏松，从而引起骨痛。这种疼痛通常是全身性的，尤其是在背部、肋骨、骨盆和四肢等部位。疼痛可能会加剧，尤其是在夜间或休息时。
2.贫血和疲劳：骨髓瘤细胞会抑制正常的造血功能，导致贫血和疲劳。患者可能会感到虚弱、乏力、气短和心悸等。
3.肾功能损害：骨髓瘤细胞会分泌一些物质，影响肾脏的功能，导致肾功能损害。患者可能会出现蛋白尿、血尿、水肿和高血压等症状。
4.感染：由于骨髓瘤患者的免疫系统受到抑制，容易感染各种细菌、病毒和真菌等病原体。感染的症状包括发热、咳嗽、咳痰、尿频、尿急、腹泻等。
5.高钙血症：骨髓瘤细胞会释放大量的钙到血液中，导致高钙血症。患者可能会出现口渴、多饮、多尿、便秘、恶心、呕吐等症状。
6.神经系统症状：骨髓瘤细胞可能会侵犯神经系统，导致神经系统症状。患者可能会出现肢体麻木、无力、疼痛、感觉异常、行走困难、大小便失禁等症状。
7.其他症状：骨髓瘤晚期还可能出现其他症状，如体重下降、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难等。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，而且每个人的症状可能会有所不同。如果怀疑患有骨髓瘤，应及时就医，进行相关检查和诊断。