骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，其晚期死前症状主要包括以下几个方面：
1.骨痛：骨髓瘤细胞会在骨髓中堆积，导致骨骼破坏和骨质疏松，从而引起骨痛。这种疼痛通常是持续性的，夜间加重，严重影响患者的生活质量。
2.贫血：骨髓瘤细胞会分泌一些因子，抑制正常造血细胞的生成，导致贫血。患者可能会出现面色苍白、乏力、心悸等症状。
3.肾功能损害：骨髓瘤细胞会分泌一些异常蛋白质，这些蛋白质在肾脏中沉积，导致肾功能损害。患者可能会出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。
4.感染：由于骨髓瘤患者的免疫功能下降，容易发生感染。常见的感染部位包括肺部、泌尿系统、口腔等。患者可能会出现发热、咳嗽、尿频、尿急、口腔溃疡等症状。
5.高钙血症：骨髓瘤细胞会分泌一些因子，导致血钙升高。患者可能会出现恶心、呕吐、多饮多尿、便秘等症状。
6.神经系统症状：骨髓瘤细胞可以侵犯神经系统，导致神经系统症状。常见的神经系统症状包括肢体麻木、无力、瘫痪、感觉异常、视力下降、听力下降等。
7.其他症状：骨髓瘤患者还可能出现体重下降、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难等症状。
需要注意的是，骨髓瘤晚期死前症状因人而异，有些患者可能会出现上述症状，有些患者可能不会出现。如果患者出现上述症状，应及时就医，接受治疗。