骨髓瘤晚期死前的症状主要包括以下几个方面：
1.骨骼疼痛：骨髓瘤细胞会在骨髓中堆积，导致骨骼破坏和骨质疏松。这可能会引起广泛的骨骼疼痛，尤其是在背部、肋骨、骨盆和四肢等部位。疼痛通常会加剧，尤其是在夜间或休息时更为明显。
2.贫血和疲劳：骨髓瘤会影响正常的造血功能，导致贫血。贫血会使患者感到疲劳、乏力和气短。
3.肾功能损害：骨髓瘤细胞可以分泌一些物质，影响肾脏的功能。这可能导致肾功能不全，出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。
4.感染：由于骨髓瘤患者的免疫系统功能下降，容易感染各种细菌、病毒和真菌。常见的感染包括肺炎、尿路感染和败血症等。
5.高钙血症：骨髓瘤细胞可以释放大量的钙，导致血钙水平升高。这可能引起恶心、呕吐、口渴、多尿等症状，严重时还可能导致心律失常和肾功能衰竭。
6.神经系统症状：骨髓瘤细胞或其产物可能侵犯神经系统，导致周围神经炎、神经根病变和脊髓压迫等症状。这些症状可能包括麻木、无力、疼痛、感觉异常、行走困难等。
7.其他症状：晚期骨髓瘤还可能出现体重下降、发热、盗汗、咳嗽等症状。
需要注意的是，每个患者的症状可能会有所不同，而且这些症状也可能与其他疾病相似。如果怀疑患有骨髓瘤或出现上述症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生通常会进行血液检查、骨髓检查、影像学检查等，以确定骨髓瘤的诊断和病情严重程度。
对于骨髓瘤晚期患者，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。此外，疼痛管理、营养支持、预防感染等综合治疗措施也非常重要。在治疗过程中，患者和家属应积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，提高生活质量，延长生存期。如果出现任何异常症状或不适，应及时告知医生，以便进行相应的处理。