痔疮大便用力就出血可能是内痔、肛裂、直肠息肉等原因引起的，也可能是其他肛肠疾病或全身性疾病导致。需要及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的原因和建议：
1.内痔：内痔是痔疮的一种，位于肛门内部。内痔通常不会引起疼痛，但在大便时可能会出血，尤其是在大便干燥或用力排便时。内痔的出血通常是鲜红色的，便后会自行停止。
治疗建议：
调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，避免辛辣、刺激性食物。
养成良好的排便习惯：避免长时间久坐或久蹲，每天定时排便，尽量减少排便时间。
局部用药：使用痔疮栓剂或痔疮膏，可缓解症状。
手术治疗：如果内痔严重，保守治疗无效，可能需要手术治疗。
2.肛裂：肛裂是肛管皮肤的裂伤，通常位于肛门后位。肛裂会引起肛门疼痛和出血，尤其是在大便时。肛裂的出血通常是鲜红色的，伴有便后疼痛。
治疗建议：
保持肛门清洁：便后用温水清洗肛门，保持局部清洁。
调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，避免便秘。
局部用药：使用肛裂膏或硝酸甘油软膏，可缓解疼痛和促进愈合。
手术治疗：如果肛裂严重，保守治疗无效，可能需要手术治疗。
3.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜上的赘生物，通常是良性的。直肠息肉可能会引起大便出血，出血量一般不多，颜色鲜红。
治疗建议：
手术治疗：直肠息肉通常需要手术切除，以防止恶变。
定期复查：手术后需要定期复查，以确保息肉已经完全切除，没有复发。
4.其他肛肠疾病：除了内痔、肛裂和直肠息肉外，其他肛肠疾病如肛瘘、肛周脓肿等也可能导致大便出血。
治疗建议：
就医检查：需要及时就医，进行详细的肛肠检查，以明确病因。
针对病因治疗：根据不同的病因，采取相应的治疗措施。
5.全身性疾病：一些全身性疾病如白血病、血小板减少性紫癜等也可能导致大便出血。
治疗建议：
就医检查：需要进行全面的身体检查，包括血液检查、骨髓检查等，以明确病因。
针对病因治疗：根据不同的病因，采取相应的治疗措施。
总之，痔疮大便用力就出血可能是多种肛肠疾病或全身性疾病的表现，需要及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，需要注意保持肛门清洁，调整饮食，养成良好的排便习惯，以预防肛肠疾病的发生。