大便一用力就出血可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和处理方法：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，常发生在肛管后正中部位。大便时干硬的粪便可能导致肛管皮肤裂伤，引起出血和疼痛。处理方法包括保持大便通畅、局部使用止痛药物（如利多卡因凝胶）、坐浴（温水中坐浴15-20分钟，每天2-3次）等。如果肛裂严重或保守治疗无效，可能需要手术治疗。
2.痔疮：内痔或混合痔可在排便时脱出或出血。内痔通常无疼痛，而外痔可有疼痛。处理方法包括调整饮食（增加膳食纤维摄入、避免辛辣食物）、保持大便通畅、局部使用痔疮膏或栓剂（如痔疮栓、痔疮膏）、坐浴等。严重的痔疮可能需要手术治疗。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的肿瘤也可能导致大便出血。其他症状可能包括大便习惯改变、肛门坠胀感等。处理方法包括及时就医，进行肛门指诊、结肠镜检查等，以明确诊断。根据肿瘤的性质和分期，可能需要采取手术、放疗、化疗等治疗方法。
4.其他原因：其他可能导致大便出血的原因包括直肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核等。这些情况需要进一步的检查和诊断。
如果出现大便一用力就出血的情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。此外，在就医之前，应注意保持肛门局部清洁，避免用力排便，避免食用辛辣刺激性食物。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医。