大便用力时肛门出血，可能与以下几种原因有关：
1.内痔：内痔是一种常见的肛肠疾病，主要症状为便血，通常表现为便后滴血或喷射状出血。内痔引起的出血颜色鲜红，与大便不相混合。
2.肛裂：肛裂是指肛管皮肤全层裂开所形成的小溃疡，常发生在肛管后正中部位。肛裂引起的便血，颜色鲜红，量较少，伴有肛门疼痛。
3.直肠息肉：直肠息肉是指直肠黏膜表面突出的赘生物，通常无明显症状，较大的息肉可引起便血，多为鲜红色，出血量一般不多。
4.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤也可引起大便带血，常表现为大便习惯改变、脓血便、里急后重等。
针对大便用力时肛门出血的情况，可采取以下措施：
1.保持大便通畅：避免便秘，可通过调整饮食、增加膳食纤维摄入、多喝水等方式来改善。
2.注意个人卫生：保持肛门清洁，便后及时清洗。
3.就医诊治：如果大便用力时肛门出血持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、肿物脱出、腹泻、便秘等，应及时就医。医生一般会进行肛门指诊、肛门镜等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果出现大便用力时肛门出血的情况，建议及时就医，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。此外，对于一些患有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的人群，大便用力时肛门出血可能与疾病本身有关，也需要及时就医，以免延误病情。