大便用力时出血可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂口。两者在大便用力时可能会破裂出血。建议保持肛门清洁，多喝水，多吃膳食纤维，避免便秘。可以使用痔疮膏或栓剂，如马应龙痔疮膏、肛泰栓等。如果症状严重或持续不缓解，应咨询医生进行进一步治疗，如手术。
2.肠道炎症或感染：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症，或肠道细菌感染，可能导致大便带血。可能还伴有腹痛、腹泻等其他症状。需要就医进行相关检查，如结肠镜检查，以确定病因，并根据医生的建议进行治疗，可能包括药物治疗或免疫调节剂。
3.肠道息肉或肿瘤：息肉是肠道黏膜上的赘生物，肿瘤则是肠道细胞的异常增生。这些病变也可能导致大便出血。通常需要进行结肠镜检查或其他影像学检查来确诊。治疗方法取决于息肉或肿瘤的性质和大小，可能包括内镜下切除、手术切除等。
4.其他原因：其他可能导致大便用力时出血的原因包括肛管或直肠的损伤、缺血性肠病、肠易激综合征等。
需要注意的是，大便用力时出血也可能是严重疾病的信号，如大肠癌。因此，如果出现这种情况，尤其是伴有其他症状或持续时间较长，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定具体原因并制定合适的治疗方案。
此外，在等待就医期间，应注意以下几点：
保持饮食均衡，多吃富含膳食纤维的食物，避免辛辣、刺激性食物。
避免长时间久坐，适当进行运动。
注意个人卫生，保持肛门清洁。
按照医生的建议使用药物。
请记住，以上内容仅供参考，具体诊断和治疗应在医生的指导下进行。如果对健康问题有任何疑虑或担忧，应及时咨询专业医生。