直肠癌患者在没有大便的情况下也可能会出血。直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题，也是手术方法上争论最多的一种疾病。
直肠癌患者在没有大便的情况下出血，可能是由于以下原因：
1.肿瘤破溃：肿瘤表面坏死，可能会导致出血。
2.血管侵犯：肿瘤侵犯血管，也可能会引起出血。
3.放疗或化疗：直肠癌患者在放疗或化疗过程中，可能会导致肠道黏膜损伤，引起出血。
4.其他：如肛裂、痔疮等肛肠疾病，也可能会导致出血。
需要注意的是，直肠癌患者在没有大便的情况下出血，也可能是其他原因引起的，如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血等。因此，如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。