不大便也出血可能由多种原因引起，不一定是直肠癌。以下是一些可能的原因：
1.肛裂或痔疮：肛裂和痔疮是常见的肛肠疾病，可导致肛门出血。肛裂通常伴有肛门疼痛，而痔疮可能没有明显的疼痛，但会在肛门周围出现肿块。
2.肠道炎症：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病，可能导致肠道黏膜炎症、溃疡和出血。
3.肠道肿瘤：直肠癌是一种可能的原因，但其他肠道肿瘤也可能引起类似症状。此外，结肠癌、结肠息肉等也需要考虑。
4.其他原因：肠道血管畸形、肠套叠、缺血性肠病等也可能导致大便带血。
如果出现不大便也出血的情况，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、病史询问，并可能会安排一些进一步的检查，如结肠镜检查、血常规、大便潜血试验等，以明确病因。
在等待就医期间，应注意以下几点：
保持饮食均衡，增加膳食纤维的摄入，有助于保持大便通畅。
避免食用辛辣、刺激性食物，以及饮酒。
注意个人卫生，保持肛门清洁。
不要自行使用药物治疗，以免掩盖症状或延误病情。
需要强调的是，直肠癌是一种严重的疾病，但早期发现和治疗通常可以提高治愈率。因此，对于不明原因的大便带血，尤其是年龄较大、有肠道肿瘤家族史或其他高危因素的人群，应更加重视，及时就医进行详细的检查和诊断。