下巴长痘痘且硬肿包的原因和建议如下：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于面部、前胸、后背等部位。痤疮的发生与多种因素有关，如皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应等。此外，内分泌失调、饮食、睡眠、压力等因素也可能加重痤疮。对于痤疮患者，建议保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，饮食清淡，避免高糖、高脂肪、辛辣食物，保证充足的睡眠和良好的心态。治疗方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、维A酸类药物等）、物理治疗等。
2.疖肿：疖肿是一种急性化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，好发于头、面、颈、臀等部位。疖肿的发生与细菌感染有关，常见的细菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。此外，皮肤损伤、免疫力低下等因素也可能增加疖肿的发生风险。对于疖肿患者，建议保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，避免食用辛辣食物，保证充足的睡眠和良好的心态。治疗方法包括外用药物（如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等）、口服药物（如抗生素等）、切开引流等。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是一种由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头面部、背部等部位。对于皮脂腺囊肿患者，建议保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，避免食用辛辣食物，保证充足的睡眠和良好的心态。治疗方法包括手术切除等。
4.其他：下巴长痘痘且硬肿包还可能与其他疾病有关，如皮肤纤维瘤、脂肪瘤、表皮样囊肿等。如果痘痘持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。