性功能下降的用药需根据具体病因选择，常见情况如下：
一、雄激素缺乏导致的性功能下降
若经检查确为雄激素缺乏引起，可考虑使用雄激素类药物，如十一酸睾酮等，但需在医生评估后谨慎使用，因为它有一定适应证和禁忌证，老年男性等特殊人群使用需格外注意可能的风险。
二、肺动脉高压相关药物导致性功能下降的替代情况
部分因治疗肺动脉高压的药物引起性功能下降的患者，在病情允许下，医生可能会调整治疗方案，更换其他对性功能影响较小的药物，但这需专业医生综合判断。
三、心理因素导致的性功能下降
对于因心理因素为主导的性功能下降，一般首先不推荐药物治疗，而是以心理治疗为主，比如进行专业的心理咨询等，通过缓解心理压力来改善性功能，特殊情况可能会辅助使用一些调节神经功能等的药物，但也需谨慎。
四、疾病继发的性功能下降
像糖尿病等疾病继发的性功能下降，首先要积极控制基础疾病，在控制血糖等基础上，医生可能会根据具体情况选用合适药物，如磷酸二酯酶5抑制剂等，但都要在正规医疗评估下进行，不同年龄、健康状况的患者用药选择有差异。