性功能下降的用药需根据具体病因来定。如果是勃起功能障碍，常用药物有西地那非等；如果是性欲减退等问题，可能涉及到激素相关药物等。
一、勃起功能障碍相关药物
对于勃起功能障碍，磷酸二酯酶5抑制剂是常用药物，如他达拉非等。这类药物可以通过抑制磷酸二酯酶5的活性，增加阴茎海绵体内一氧化氮的释放，从而松弛平滑肌，增加阴茎血流量，达到改善勃起功能的作用。但有心血管疾病的患者使用需谨慎，因为可能会对心血管系统产生一定影响，尤其是正在服用硝酸酯类药物的患者禁用。
二、激素相关问题药物
若性功能下降与激素水平异常有关，比如雄激素缺乏导致的性欲减退等。对于雄激素缺乏的男性，可考虑补充雄激素类药物，如十一酸睾酮等。但使用雄激素类药物前需要评估患者的前列腺情况等，老年男性如果有前列腺增生等问题使用需谨慎，且要定期监测相关指标。
三、其他情况药物
如果是由于心理因素导致的性功能下降，可能会用到一些改善心理状态相关的辅助药物，但更多的是需要心理疏导等综合干预。对于有基础疾病如糖尿病等导致的性功能下降，首先要积极控制基础疾病，同时根据具体性功能情况考虑相应的对症药物，但药物使用需在医生指导下，充分考虑基础疾病对药物代谢等的影响。