手背上起小水泡的原因可能有以下几点：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可能由多种因素引起，如过敏、感染、环境因素等。湿疹可导致皮肤出现红斑、丘疹、水疱等症状，伴有瘙痒感。如果手背上的小水泡是湿疹引起的，可以使用外用糖皮质激素软膏、口服抗组胺药等进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁、避免过度搔抓，避免接触过敏原。
2.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌、足跖、指（趾）侧缘的水疱性皮肤病，可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。汗疱疹的治疗方法包括外用糖皮质激素、口服抗组胺药等。如果症状严重，还可以使用免疫抑制剂或生物制剂。此外，患者要注意避免接触刺激性物质，保持手足部的干燥和清洁。
3.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，具有传染性。手癣可导致手部皮肤出现水疱、脱屑、瘙痒等症状，水疱可破裂形成糜烂面。手癣的治疗主要是外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等。同时，要注意保持手部的清洁和干燥，避免与他人共用毛巾、手套等物品。
4.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。接触性皮炎可导致手部皮肤出现红斑、丘疹、水疱等症状，伴有瘙痒或烧灼感。如果是接触性皮炎引起的，首先要避免再次接触过敏原，然后使用糖皮质激素软膏、炉甘石洗剂等进行治疗。
5.其他原因：手背上起小水泡还可能与其他因素有关，如病毒感染、药物过敏、自身免疫性疾病等。
总之，手背上起小水泡的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免接触过敏原。