手背上起小水泡，可能与以下原因有关：
1.汗疱疹：与过敏、皮肤癣菌感染、局部感染、精神因素、紫外线照射等有关。典型表现为手或脚的水疱性皮肤病，夏季多见，水疱干涸后会出现蜕皮，常伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素霜剂等，瘙痒明显者可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
2.手癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。水疱鳞屑型表现为水疱或丘疱疹，疱液干涸后会出现脱屑，常伴有明显的瘙痒。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：病因尚不明确，可能与过敏、免疫异常、感染、环境等因素有关。表现为多形性皮疹，常伴有瘙痒。可外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛感。去除病因后，一般可自行消退。症状严重者可外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
如果手背上的小水泡持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。