手上起小水泡、瘙痒，可能与以下原因有关：
1.汗疱疹：与出汗不良或过敏有关。夏季多见，表现为双手或足部出现深在性小水疱，瘙痒或烧灼感，水疱干涸后形成领口状脱屑。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，可逐渐累及对侧。表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑，常伴有瘙痒。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、免疫、环境等因素有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，常伴有瘙痒。可外用糖皮质激素软膏、氧化锌软膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药。
4.接触性皮炎：接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱、肿胀等，常伴有瘙痒或烧灼感。去除病因后，可逐渐恢复。若症状严重，可外用糖皮质激素软膏，瘙痒明显者可口服抗组胺药。
如果手上起小水泡、瘙痒，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意避免搔抓，以免加重病情；保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质；避免食用辛辣、发物等。