后腰痛的厉害可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.腰椎间盘突出症：这是一种常见的脊柱疾病，由于椎间盘退变、突出，压迫神经根，导致腰部疼痛，并可放射至下肢。疼痛通常在久坐、弯腰、负重或咳嗽时加重。
2.腰肌劳损：长时间保持同一姿势或过度劳累，可导致腰部肌肉劳损，引起疼痛。疼痛通常在活动后加重，休息后缓解。
3.强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节，导致腰痛、僵硬，活动受限。病情可逐渐加重，甚至出现脊柱畸形。
4.肾脏疾病：如肾结石、肾盂肾炎等，可引起腰痛。疼痛通常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
5.脊柱骨折或脱位：外伤可导致脊柱骨折或脱位，引起剧烈腰痛。
6.感染：如腰椎结核、化脓性脊柱炎等，可导致腰痛，并伴有发热、盗汗等全身症状。
7.其他原因：如内脏疾病（如胆囊炎、胰腺炎等）、妇科疾病（如盆腔炎、宫颈炎等）也可引起后腰痛。
如果后腰痛的厉害，建议及时就医，进行详细的检查，如腰椎X线、CT、MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免劳累和长时间弯腰，保持良好的姿势，适当进行腰部锻炼。