张嘴时右边骨头响且左边疼，可能与颞下颌关节紊乱病、关节结构变化、损伤等有关。具体如下：
1.颞下颌关节紊乱病：这是一种累及颞下颌关节和咀嚼肌群的疾病，多与精神因素、创伤等有关。患者可出现关节弹响、疼痛、张口受限等症状。
2.关节结构变化：随着年龄增长，关节盘和髁突会发生退行性改变，也可能导致张嘴时骨头响和疼痛。此外，关节先天发育不良、错畸形等也可引起类似症状。
3.损伤：张口过大、咬硬物、咀嚼时用力过猛等，都可能导致颞下颌关节损伤，引起疼痛和弹响。
4.其他：耳部疾病、颈椎病等也可能引起牵涉痛，导致张嘴时左边疼。
如果张嘴时骨头响和疼痛的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的口腔习惯，避免过度张口、咬硬物等。