强直性脊柱炎患者的寿命与普通人群并无显著差异，若病情控制良好，多数患者可达到正常寿命。
病情控制良好的情况
病情控制良好时，患者的关节炎症等得到有效抑制，身体功能受影响较小，能像正常人一样生活、工作，寿命不受明显影响。
病情控制不佳的情况
若病情控制不佳，可能出现严重的脊柱畸形、关节强直等，影响心肺等重要脏器功能，增加相关并发症风险，但通过规范治疗仍可尽量维持较好生活状态，延长生存时间。
合并其他严重并发症的情况
若合并严重心肺等并发症，会对寿命产生一定影响，但现代医疗可通过多学科协作控制并发症，改善患者预后。
特殊人群需关注的情况
老年患者合并强直性脊柱炎时，要注意加强护理，预防跌倒等意外；育龄女性患者需在医生指导下合理规划妊娠，关注疾病对妊娠的影响及妊娠对疾病的可能作用；有不良生活方式（如长期吸烟、缺乏运动等）的患者，需积极纠正，以利于病情控制和寿命维持。