强直性脊柱炎患者的寿命与普通人群相比并无显著差异，若病情控制良好，多数患者可正常生活、工作，寿命不受明显影响。
病情控制良好时的情况
若患者能早期诊断，积极接受规范治疗，如使用非甾体抗炎药等控制炎症、缓解疼痛，同时配合康复锻炼等，病情可得到较好控制，关节功能保持较好，对寿命影响较小。
病情控制不佳时的情况
当病情未得到有效控制，出现严重的脊柱畸形、关节融合，甚至累及外周关节及内脏器官时，可能会影响生活质量，但通过规范治疗仍可延长生存期，并非直接缩短寿命。
特殊人群需注意的情况
对于老年强直性脊柱炎患者，需更注重关节保护和全身健康管理，预防骨质疏松等并发症；女性患者在妊娠等特殊时期需密切监测病情，在医生指导下调整治疗方案，以保障自身及胎儿健康；有吸烟等不良生活方式的患者，应戒烟并改善生活方式，因为吸烟可能加重病情进展，影响预后。