强直性脊柱炎患者的寿命与常人相近，若病情控制良好，一般不影响自然寿命。
一、病情早期规范治疗者
早期诊断并规范治疗，如合理应用非甾体抗炎药等控制炎症，多数患者病情能得到较好控制，可正常生活工作，寿命不受明显影响。
二、病情控制不佳者
若病情未得到有效控制，出现严重脊柱畸形、关节功能受限，甚至累及心肺等重要脏器，可能会影响生活质量和寿命，但通过积极治疗改善病情，仍可延长生存期。
三、合并其他严重并发症者
部分患者合并严重眼部病变、肾脏病变等，会增加健康风险，影响寿命，但通过综合治疗控制并发症，也能在一定程度上改善预后。
四、特殊人群情况
老年患者合并强直性脊柱炎，需更关注关节功能维护及心肺等器官功能监测，通过适度运动、合理用药等维持健康；女性患者在妊娠等特殊时期需密切监测病情变化，保证母婴健康；有不良生活方式如吸烟、缺乏运动的患者，病情更易进展，需纠正生活方式以改善预后。