面部神经痉挛通常是由于血管压迫面神经根部引起，比如小脑前下动脉等血管的异常走行或迂曲，对面神经产生压迫，导致神经信号传导异常，引发面部肌肉不自主抽搐。
血管因素导致
脑血管的正常结构发生改变，如血管硬化等情况，使得血管与面神经关系密切，进而压迫面神经，这是较为常见的引发面部神经痉挛的原因之一。
神经脱髓鞘改变
面神经的髓鞘出现脱失等病变，影响了神经冲动的正常传导，使得神经的兴奋性增高，容易出现异常放电，从而导致面部肌肉痉挛。
颅内病变影响
像颅内肿瘤、囊肿等病变，可能会对面神经周围的组织产生压迫或刺激，干扰面神经的正常功能，引发面部神经痉挛。
遗传因素相关
部分患者存在家族遗传倾向，可能是由于基因方面的因素使得个体更容易出现面部神经痉挛相关的神经结构或功能异常。
对于儿童患者，若出现面部神经痉挛，需特别关注是否存在先天性的血管发育异常等情况；女性在某些激素变化时期，如孕期、经期等，可能由于激素水平波动影响神经稳定性，增加面部神经痉挛发生风险；有不良生活方式如长期精神紧张、过度劳累的人群，也更易受到面部神经痉挛的困扰；有颅内病变病史的人群，面部神经痉挛复发或加重的可能性相对较高。