出现消化系统相关不适症状持续不缓解、疑似胃部疾病等情况时可能需要做胃镜，比如有上腹痛、腹胀、反酸、烧心等症状，或有胃癌家族史等高危因素时。
一、有消化道症状时
当出现长期反复的上腹部疼痛，经休息、服药等处理后无明显缓解；或者有不明原因的腹胀、恶心、呕吐，尤其是伴有体重下降时，可能需要做胃镜来明确胃部情况。比如长期上腹痛且体重逐渐减轻，就需考虑通过胃镜排查胃部病变。
二、怀疑胃部疾病时
若怀疑患有胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌等胃部疾病，胃镜检查是明确诊断的重要手段。比如胃镜检查发现胃部有异常隆起或溃疡样病变，就需要进一步通过胃镜取组织活检以明确病变性质。
三、筛查高危人群时
有胃癌家族史的人群、长期处于幽门螺杆菌感染状态且有胃部不适的人群等属于胃癌高危人群，这类人群需要定期做胃镜筛查，以便早期发现胃部病变并及时处理。比如30岁以上有胃癌家族史者，建议定期进行胃镜检查。
四、治疗后复查时
对于已经确诊胃部疾病并接受治疗的患者，如胃溃疡患者经治疗后需要通过胃镜复查，评估治疗效果；胃息肉切除术后也需通过胃镜复查，观察创面恢复情况等。