妇科常规检查通常包括妇科专科查体、白带常规检查、宫颈细胞学检查(如TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测、B超检查等。
一、妇科专科查体
通过视诊观察外阴、阴道、宫颈的外观情况,触诊检查子宫、附件的大小、形态、质地及有无压痛等。不同年龄段女性身体状况不同,年轻女性和中老年女性在查体时重点关注的细节可能略有差异,比如中老年女性更需留意宫颈等部位的细微变化。
二、白带常规检查
主要检查白带的清洁度、有无病原体感染等。清洁度可分为Ⅰ - Ⅳ度,Ⅰ - Ⅱ度为正常,Ⅲ - Ⅳ度提示可能有炎症。通过显微镜观察白带中是否有滴虫、霉菌、细菌等病原体,不同病原体感染会有相应的形态特征,生活不规律、免疫力低下的女性相对更易出现白带异常情况。
三、宫颈细胞学检查(TCT)
采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,是筛查宫颈病变的重要方法。它能发现宫颈细胞的异常变化,如是否有癌前病变等情况,有性生活的女性建议定期进行该项检查,性生活开始时间早、有多个性伴侣等高危因素的女性更应重视。
四、HPV检测
检测是否感染人乳头瘤病毒,高危型HPV持续感染与宫颈癌的发生密切相关。通过采集宫颈分泌物进行检测,对于TCT结果异常或有相关高危因素的女性,HPV检测可进一步明确是否存在致癌风险因素,不同年龄女性感染HPV的概率和类型可能有所不同。
五、B超检查
包括腹部B超和阴道B超等,可观察子宫、卵巢的形态、大小、结构等,了解有无子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。阴道B超相对腹部B超更清晰,尤其适合已婚未育或阴道出血等情况的女性,但孕期女性一般选择腹部B超等相对安全的方式,要根据自身实际情况选择合适的B超检查方式。
