痛风常见发作部位为第一跖趾关节，也可出现在足背、踝关节、膝关节、手指关节等部位。
一、第一跖趾关节
约50%以上的痛风首发于第一跖趾关节，常于夜间突然发作，受累关节红、肿、热、痛且活动受限，这与该部位血循环较差、尿酸易沉积等因素有关，男性及绝经后女性相对更易在此发病，若长期高嘌呤饮食、有痛风家族史等人群更需警惕。
二、足背
足背也是痛风常发部位之一，尿酸盐结晶沉积于足背关节周围组织，引发炎症反应，出现肿胀疼痛，活动时疼痛加剧，一些长期血尿酸控制不佳的患者易累及此部位，青年男性相对多见，不良生活方式如酗酒等可能增加发病风险。
三、踝关节
踝关节受累时，关节会出现明显肿胀、疼痛，行走困难，多因尿酸结晶沉积刺激关节导致炎症，运动员等经常使用踝关节的人群，若尿酸代谢异常，较易在此发病，超重人群由于关节承受压力大，也更易出现踝关节痛风发作。
四、膝关节
膝关节痛风发作时，关节肿胀、疼痛，活动受限，可表现为屈伸不利，老年人若有膝关节退行性变基础，再加上尿酸代谢紊乱，更易发生痛风累及膝关节，女性绝经后雌激素水平变化可能影响尿酸代谢，增加膝关节痛风发病几率。
五、手指关节
手指关节也可能被痛风累及，表现为关节红肿疼痛，尤其近端指间关节较常见，长期从事手部精细工作且尿酸偏高的人群，如钢琴演奏者等，手指关节痛风发作风险相对较高，有痛风病史且未规范控制尿酸的患者，手指关节受累可能性增大。