月经第一天和后几天出现黑褐色经血，可能正常也可能异常。
一、正常情况
若只是偶尔出现，且无其他不适，可能是正常现象。月经刚来潮时，经血量较少，在宫腔或阴道内停留时间较长，血液氧化后就会呈现黑褐色，一般1 - 2天后经血量增多，颜色会逐渐变红。
二、内分泌失调
长期精神压力大、作息不规律等可引起内分泌失调，影响激素水平，导致月经颜色异常。比如长期熬夜使下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱，就可能出现月经第一天及后续几天黑褐色的情况。
三、妇科炎症
患有子宫内膜炎、宫颈炎等妇科炎症时，炎症刺激会影响月经血的排出和性状。炎症导致局部组织充血、水肿，经血排出不畅，在体内停留时间延长，从而出现黑褐色经血。
四、宫腔粘连
有宫腔操作史（如人工流产等）可能引起宫腔粘连，宫腔部分粘连会影响经血排出，使得经血在宫腔内积聚，排出时就会呈现黑褐色。育龄期有宫腔操作史且出现这种情况的女性需警惕。
如果长期出现月经第一天及后几天黑褐色且伴有腹痛、月经量明显异常等情况，建议及时就医，进行相关检查（如妇科超声、性激素六项等），以明确原因并采取相应措施。同时，女性平时要注意保持良好的生活作息，避免过度劳累和精神紧张，注意经期卫生。