掉头发严重可能由多种原因引起。
一、雄激素性脱发
多见于青春期及青春期后男性，也可见于女性。主要与遗传因素和雄激素作用有关，遗传背景下，雄激素会使毛囊微小化，头发逐渐变细、变短，最终脱落。男性表现为发际线后移、头顶秃发；女性多为头顶头发稀疏。
二、营养不良性脱发
长期节食、偏食等导致蛋白质、维生素、矿物质等营养物质缺乏时易出现。例如缺乏铁元素会影响血红蛋白携氧，使毛囊营养供应不足；缺乏维生素B族会干扰头发的正常生长周期，导致头发脆弱易脱落。
三、内分泌失调性脱发
甲状腺功能减退或亢进、多囊卵巢综合征等内分泌疾病可引发。甲状腺素分泌异常会影响头发的生长代谢，多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，也会导致脱发。女性在产后由于激素水平急剧变化，也可能出现脱发，一般在产后6 - 9个月可自行恢复。
四、病理性脱发
某些疾病如红斑狼疮、头皮真菌感染等可致脱发。红斑狼疮累及头皮时会破坏毛囊结构；头皮真菌感染会影响头皮环境，抑制头发生长，造成脱发。