严重掉头发可能由多种原因引起，以下是一些常见情况：
一、雄激素性脱发
这是较为常见的类型，与遗传因素和雄激素作用有关。男性和女性均可发病，男性往往表现为发际线后移、头顶秃发；女性则多为头顶头发稀疏。遗传基因使毛囊对雄激素敏感性增加，导致毛囊逐渐萎缩，头发变细、变软，最终脱落。
二、营养不良
缺乏某些重要营养素会影响头发生长。例如缺乏蛋白质，头发生长所需的角蛋白等物质合成受影响；缺乏维生素B族，尤其是B7（生物素），会干扰头发的正常生长周期；缺铁会导致红细胞携氧能力下降，毛囊得不到充足氧气和营养供应，从而引起脱发。
三、内分泌失调
甲状腺功能异常是常见诱因。甲状腺激素分泌过多或过少都可能影响头发健康。甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，可能导致头发脱落；甲状腺功能减退时，代谢减缓，也会出现头发稀疏、干枯易断等情况。此外，产后女性由于体内激素水平急剧变化，也容易发生内分泌失调性脱发。
四、疾病因素
某些疾病会牵连头发健康。比如头皮的真菌感染，如头癣，会破坏毛囊结构，导致脱发；系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击毛囊，引起脱发；恶性肿瘤患者在接受化疗时，化疗药物会抑制毛囊细胞的快速分裂，导致大量脱发。